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综合性医院药剂科管理工作探析[摘要] 综合性医院药剂科全面负责医院各个病区及门诊患者的用药，药品质量与医疗质量直接相关，药剂科管理包括人、财、物三个方面，集药品管理、经营、药学服务、临床带教于一体，是一项综合性工程，所以加强药剂科管理显得尤为重要。 [关键词] 药剂科管理；药品管理；药学服务 [中图分类号]R197.31 [文献标识码] C[文章编号] 1673-7210（2009）06（c）-117-02 综合性医院药剂科全面负责医院各个病区及门诊患者的用药，药品质量与医疗质量直接相关，药剂科管理又包括了人、财、物三个方面，集药品管理、经营、药学服务、临床带教于一体，是一项综合性工程，所以加强药剂科管理显得尤为重要。作为医院的一个医技科室，应如何开展好工作、提高患者对医院的信任和满意度、做好医院药学窗口服务?现就如何做好此项工作进行探讨： 1 由封闭式服务转变为开放式服务 我国医院药房工作一直是以配方发药为中心、内部管理为终结的被动服务模式，忽视了药物对人类健康的影响及药房的社会服务性。卫生部、国家中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》第六章第二十六条称“门诊药房要实行大窗口或柜台式发药”[1]。这一规定是对长期以来我国各级医院药房普遍采取的窗口型模式的重大改革，使药房的社会服务性得到充分的体现。为此，从设施布局、人员结构、发药方式都应做出相应的改革，实行开放柜台式发药，药师可以利用自身的专业知识，指导患者用药，确保患者用药的安全性、有效性及合理性，同时与患者进行面对面的沟通，增强患者战胜疾病的信心，增强用药依从性。 2 刻苦钻研专业技术，提高药剂科人员整体技术水平 药学专业技能是药师为患者服务的一个方面，作为一名合格的药师，必须刻苦钻研业务技能，熟练掌握药学专业知识，在实践中积累经验，精通各类药物的主治功能、不良反应、毒副作用、用法用量等各项专业技能，指导患者合理用药[2]。光有为患者服务的良好愿望，而没有过硬的药学专业技能是不够的。除了不断提高药剂人员的理论水平和临床经验外，还应加强对药剂人员的专业培训，特别是对中青年药师进行有计划、有重点的培训，如参加各类药剂专业短期培训，外出进修，各类讲座及本专业学术经验交流会，以开拓他们的视野，及时掌握药物的新知识、新理念，药师下临床，写药例，使他们成为德才兼备、精通药学的工作者，使药剂科整体业务能力得以提升。 3 做好窗口优质服务 做好对药剂人员的医德教育，对提高药学服务水平和医疗质量有着重要的意义。医德就是医务人员的职业道德，作为一名药学工作者，必须具备高尚的医学职业道德，以人为本，树立救死扶伤、对患者负责的态度，关心患者，服务热情周到、尽职尽责。药房是医院面向患者服务的一个重要窗口，服务质量的好坏直接关系到医院的声誉，每天患者的处方都从这里进出，因此抓好科室制度化管理和技能管理尤为重要。在工作中，药剂人员要严格遵守院内的各项规章制度，认真履行药剂师的职责。药剂工作是一项专业性较强的工作，必须由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业人员担任，负责处方的审核、评估、核对、发药以及安全用药指导，药师应当按照操作规程调剂药品、认真审核处方、准确调配、正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量、包装；向患者交付药品时按药品说明书或处方用法，进行用药交待，指导每种药品的用法、用量、注意事项等[3]。并对用药适应性进行审核，包括规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定，处方用药与临床诊断的相符性，剂量、用法的准确性，选用剂型与给药途径的合理性，是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌，以及其他用药不适当的情况等。 4 严格执行各种管理制度 工作中要严格执行门诊首诊负责制、药房工作制度、处方管理制度、药品管理制度、麻醉药品及精神药品管理条例等工作制度，药师调配处方时必须做到“四查十对”，即查处方、对科别、姓名、年龄；查药品、对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌、对药品性状、用法用量；查用药的合理性，对临床诊断等项工作[4]。对不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调配。只有严格按照规章制度操作，才能保证患者在临床中用药的安全性、合理性、有效性。另外，在抓好制度化管理的同时还要抓好技能管理，尤其是较大型的医院，应该向深度或广度发展，药剂科应从根本上转变观念，从配方发药转向参与临床科室用药，从单纯调剂药品转向积极参与药学综合研究，从配制制剂转向临床药剂。在临床工作中应按处方管理办法要求建立临床药师制度，药师深入临床，了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见，参与查房和会诊，参与对危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议，进行治疗药物监测，设计个体化给药方案，协助临床医师做