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老年性股骨骨折骨牵引治疗效果观察及护理[摘要] 目的：探讨老年性股骨骨折的骨牵引治疗效果。方法：应用骨牵引治疗58例存在手术禁忌证的老年性股骨骨折患者同时给予良好的护理，并随访半年，观察治疗后的Harris评分，探讨其护理方法。结果：所有患者在骨牵引治疗后，髋关节Harris评分优良率为82.76％，同时经过良好护理之后，其伴随疾病和并发症均得到了有效的治疗，随访半年无死亡病例。结论：当老年性股骨骨折存在手术禁忌证时，骨牵引可良好地恢复髋关节功能。同时结合良好的护理可有效治疗严重伴随疾病和并发症。 [关键词] 老年性；股骨骨折；骨牵引 [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（b）-079－０2 Clinical observation of efficacy of bone traction cured senile femoral fractures and nursing GUO Yufang, LIN Wen (XiaotangHospital of Nanhai District in Foshan City, Guangdong Province,Foshan528222, China) [Abstract] Objective: To observe the efficacy of bone traction in treatment of senile femoral fractures. Methods: Bone traction cured 58 cases of patients with senile femoral fractures who had operation contraindication, and gave good care. After follow-up for half a year, observed the Harris score after treated, discussed the nursing points. Results: After bone traction treated, all patients hip Harris score fine rate was 82.76％. And after good care, all patients′associated with diseases and complications were given effective treatment, no deaths in follow-up for half a year. Conclusion: When senile femoral fractures have operation contraindication, bone traction can be good to restored hip function, combining with the good care, can effective treated the patients′associated with diseases and complications. [Key words] Senile; Femoral fractures; Bone traction 股骨骨折是老年人的常见骨折，目前常规方法是闭合复位内固定，以使早期恢复活动，减少卧床并发症，提高生活质量。但对于一部分老年患者，因为存在严重伴随疾病或术前并发症，不得已必须采用保守治疗[1]。其中骨牵引术是外科治疗中应用较广的一种保守治疗方法，它是利用持续的牵引力和对抗牵引力的作用，使骨折、脱位整复和维持复位。笔者从2006年3月~2010年3月用股骨髁上牵引治疗58例老年性股骨骨折，同时给予良好的护理，并随访半年，取得较好的疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有患者为2006年3月~2010年3月我院骨科收治的股骨骨折患者，共58例。其中股骨颈骨折25例，股骨粗隆间骨折18例，股骨粗隆下骨折15例。其中，男38例，女20例；年龄最大93岁，最小62岁。所有患者均存在严重伴随疾病，经积极治疗2周后无好转。包括：急性心肌梗死、脑梗死或脑出血病史15例，严重心律失常15例，不稳定型心绞痛10例，糖尿病6例，严重肺功能不全2例，严重肝肾功能不全3例，其他疾病7例。 1.2 治疗方法 所有患者行股骨髁上牵引治疗。具体操作：无菌操作下，局麻后冠状面于股骨髁上部位穿入4 mm克氏针，两端露出皮肤约4 cm，固定牵引弓后，连接牵引绳，牵引重量最初为体重的1/10，一般为6～8 kg。患