胃药胶囊治疗消化性溃疡临床观察报告.docVIP

胃药胶囊治疗消化性溃疡临床观察报告摘 要：目的：观察胃药胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将消化性溃疡患者150例随机分为治疗组和对照组，分别给予胃药胶囊和胃复胶囊治疗，疗程均为4周。结果：复查胃镜，治疗组总有效率为93%，对照组总有效率为92%，疗效差异无统计学意义（P0.05）。结论：胃药胶囊对消化性溃疡均具有较好的疗效。? 关键词：胃药胶囊；消化性溃疡；临床疗效? 胃药胶囊是贵州威门药业股份有限公司生产的用于治疗胃酸过多、胃痛、胃及十二指肠溃疡等疾病的纯中药制剂，为国家中药保护品种，批准文号（国药准字。为了进一步观察该药对消化性溃疡的临床疗效，我们对150例消化性溃疡患者采用胃药胶囊进行治疗，并作了临床疗效观察，现总结如下。? 1 临床资料? 1.1 一般资料? 本组150例病人均为住院病人，采用随机分组方法，分为治疗组100例，对照组50例。治疗组中，男66例，女34例；年龄20～54岁，平均年龄36岁；其中，胃脘疼痛者33例，胸胁胀满者30例，嗳气吞酸者32例，情绪抑郁或烦躁易怒者5例。对照组50例，男35例，女15例；年龄20～54岁，平均年龄35.5岁；其中，胃脘疼痛者19例，胸胁胀满者15例，嗳气吞酸者13例，情绪抑郁或烦躁易怒者3例。所有病例均经纤维胃镜确诊为消化性溃疡病患者。两组病人在病程、年龄、性别等方面经统计学处理无显著性差异（P0.05）。? 1.2 诊断资料? 患者长期中上腹痛，包括节律性、非节律性；上腹部可有局限性压痛；内镜检查发现胃或十二指肠溃疡［1，2］。??? 1.3 试验病例标准? 1.3.1 纳入病例标准? （1）符合消化性溃疡诊断标准和中医证候诊断标准。? （2）1周内纤维内窥镜证实为溃疡活动期，溃疡直径在3mm~20mm之间者。? （3）根据试验目的，合理确定年龄范围。? 1.3.2 排除病例标准? （1）内窥镜证实为穿凿性溃疡、胃底部溃疡、胃溃疡合并重度异型增生者；? （2）在试验前30天内发生并发症而进行手术者；? （3）有特殊原因的胃及十二指肠溃疡，如胃泌素瘤、肝硬变等；? （4）妊娠和准备妊娠的妇女、哺乳期妇女；? （5）过敏体质或对多种药物过敏者；? （6）有其它并发症可影响疗效观察或对试验药物有禁忌的疾病；? （7）酗酒或有其它不宜做药物试验观察者；? （8）合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者。? 2 治疗方法? 2.1 治疗组? 口服胃药胶囊，每次3粒，每日3次。? 2.2 对照组? 口服胃复胶囊，每次4粒，每日4次。? 两组均以4周为1个疗程，治疗期间停服其它药物，一个疗程后复查胃镜。? 3 治疗结果? 3.1 疗效标准? 胃镜疗效判定标准：临床痊愈：胃镜检查溃疡及周围炎症全部消失；显效：溃疡消失，仍有炎症；有效：溃疡面缩小50%以上；无效：溃疡面缩小不及50%。? 3.2 治疗结果? 由表1可知：治疗4周后复查胃镜，治疗组100例中，痊愈26例，痊愈率26%；显效43例，显效率43%；有效24例，有效率24%；总有效率93%。对照组50例中，痊愈15例，痊愈率30%；显效19例，显效率38%；有效12例，有效率24%；总有效率92%。两组对气滞型消化性溃疡的总有效率，经统计学处理，无显著性差异（P0.05），说明两组对气滞型消化性溃疡均具有较好的疗效。 3.3 副作用? 两组病人均于疗程前、结束后检查尿常规、肝、肾功能，未见异常改变发现。? 4 讨论? 消化性溃疡是以胃或十二指肠溃疡性病变为主的一种常见病、多发病。溃疡的形成有各种因素，其中胃酸、胃蛋白酶对粘膜的消化作用及幽门螺旋杆菌的感染是基本因素，其临床表现为上腹部疼痛、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状，上腹部疼痛为其主要症状，常见并发症有消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等。祖国医学归为“胃脘痛”、“胃气痛”的范畴［3，4］。? 胃脘部胀痛的临床表现多由于气滞血瘀而致，因此应选用行气化瘀的有效药物给予治疗。胃药胶囊由延胡索（醋制）、海螵蛸（漂）、土木香、枯矾、鸡蛋壳（炒）、珍珠母（煅）组成，其中，延胡索具有活血行气止痛之功效，为胃药胶囊之君药；土木香辛、苦、温，具有健脾和胃、调气解郁的作用，用之为臣药；海螵蛸性微温，与枯矾、鸡蛋壳共用有收敛止血、制酸和胃之功，用之为佐药；珍珠母具有收敛生肌、安神宁志之功，用之为使药。上述诸药合用，能较快中和胃酸，具有明显的制酸镇痛、收敛止血的功效，能有效地治疗胃酸过多、胃痛、胃及十二指肠溃疡等消化