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首届2015年妇幼健康科学技术奖
首届(2015年)妇幼健康科学技术奖
自然科学奖推荐书
一、项目基本情况
成果名称 主要完成人
(课题组自行完成前15名排序) 姓 名 所 在 单 位 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 第一完成单位 立项部门或单位 项目列入具体科研计划、基金的名称和编号 研究起止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 本项目曾获奖励情况 获奖项目名称 获奖时间 奖项名称 奖励等级 授奖部门(单位) 说明:本表所填奖励是指:
①国务院设立的科技奖励;
②省、自治区、直辖市、计划单列市和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励;
③经登记的社会力量设立的科技奖励。 联系人 联系电话及手机 二、项目研究内容简介
立项背景、主要研究内容、科学价值、论文专著发表及同行引用评价情况
(可续页)
三、主要发现
说明:“主要发现”是对自然现象、规律的新认识,在科学理论、学说上的创见,对原理、机理的进一步阐明,以及在研究方法、手段上的创新等,是项目科学研究内容在创造性方面的归纳与提炼。
四、主要完成人情况表(第一至第十五名分别填写)
姓 名 性 别 排 名 出生年月 民 族 党 派 文化程度 学 位 工作单位 所在地 职 称 职 务 通讯地址 邮政编码 联系电话
及 手 机
曾获科技奖励情况
(本人曾获科技奖励的项目名称、奖种名称、奖励等级、获奖时间和获奖排名)
参加本项目起止时间
自 至
对本项目主要学术贡献
声 明
本人对申报表及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对申报材料的真实性负责。
本人签名:
年 月 日
五、主要证明目录
1. 代表性论文、专著目录(10篇以内)
2.他人引用代表性论文、专著目录
3.其它证明目录
(可续页)
六、主要附件
1.项目获科技奖励证书或证明。
2.代表性论文、专著。
3.查新咨询报告书。
4.其它证明。
说明:附件纸质材料请提供复印件,电子版请扫描原件。
七、推荐单位意见
(专家推荐不填此栏)
推荐单位盖章
‘
年 月 日
八、专家推荐意见
推
荐
专
家
情
况 姓名 身份证号 工作单位 联系电话 通讯地址 邮政编码 电子信箱 是否为院士 专业专长 现从事的科
学技术工作 推荐意见:
专家本人签名:
年 月 日
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