体会英国全科医患关系-上海卫生监督.pdfVIP

体会英国全科医患关系 白玉社区卫生服务中心 张晓芒 组织实施 上海市卫生局与伯 明翰大学联合举办 的全科医生培训。 历时35天，全面的 接触了全科医生的 日常工作。 总体感受 英国拥有世界上最好的全科医师 制度 完善的初级保健体制 对英国全科医生与患者融洽的医 患关系留下了深刻的印象 总体感受 2家诊所，8位导师，各有特色。 共同点：与患者的相处都非常融洽 问题与挑战 有的医生认为与病人沟通时最大 的瓶颈在于纠正病人错误的观念 如何才能更好 病人通过网络获得医学知识后 再来看病，这也让GP很头痛 地迎接挑战？ 年轻的医生认为最大的困难在于 老年人对年轻医生不信任不尊重 解决途径 患者的主导地位 沟通能力的训练 医患纠纷处置渠道 借鉴与思考 患者的主导地位 体现在就诊过程中 鉴别诊断开始时， GP才逐渐处于主 导地位。 GP鼓励患者尽 量多的叙述，而 自己只充当一个 聆听者的角色。 对于疾病的治疗和转 归，最终的决定权还 是在患者手里。 患者的主导地位 体现在全科医生的理念中 GP对病人是“从出生到死亡”（From Birth To Death）的管理，医患关系持续较长时间， GP更主动的融入患者的生活。 GP认为与病人之间的关 系是一切诊疗行为的基 础，GP会以患者的意见 为主。 沟通能力的训练 课堂 实践 考核 重修 不合格 医学院第四年 由诊所的导师 专业笔试+沟 开始进行沟通 进行沟通练习， 通技巧考核， 技巧学习，通 形式包括病例 案例囊括了医 常的形式包括 讨论、角色扮 生工作的各个 理论学习和角 演、接诊录像、 方面。 色扮演。 现场教学等。 医患纠纷处置渠道 医患纠纷现状 英国的GP临床能力比较全面，同时患 者对GP的定位也只限于初级保健，因 此投诉专业能力的并不多。 投诉多集中于态度问题。 医患纠纷处置渠道 极小部分病人 PCT 难以解决的纠纷 (初级保健信托机构） 上报合伙人共同商议 诊所 （合伙人） 与当事人协