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坚持科学管理 建设节约型医院 摘要：在医疗市场竞争日益激烈的今天，坚持科学管理，提高医疗质量和服务水平，建设节约型医院已成为医院发展的根本任务。只有合理降低运行成本，坚持医疗资源的有效利用与节约并重，重视医院内涵建设，才能进一步促进医院可持续发展。 合理高效的利用有限资源是社会可持续发展的必由之路。节能减排是一项全民行动。医院作为一个能耗大户，必须恪守这一原则，并起到表率的作用。加强科学管理，建设节约型医院是医院管理人员的职责所在。 一、节约型医院的含义 节约型医院是与节约型社会相适应的社会细胞形态。节约型医院中的“节约”有两层含义，第一层含义是指医院采取各种有效措施，科学高效地管理、利用有限的医疗卫生资源，即投入方面节约各种开支，不铺张浪费，如合理利用水、电、油、气等资源，降低运行成本，获得经济效益。第二层含义是指对病人收费要严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，合理用药、合理检查、合理收费，在不影响医院合理收入的情况下，尽量降低病人费用，减轻病人负担，创造社会效益。 二、建设节约型医院的必要性 2.1建设节约型医院是医院实现可持续发展的重要途径 医院在市场经济条件下，追求的目标是以最小的耗物、能耗、和最少的资金、人力投入最大限度的提高社会和经济效益。尤其在政府投入不足的情况下，医院要想在市场竞争中处于有利地位，不仅要提高医疗服务质量，从优质服务中获得更多应有的资料，而且要通过降低医疗服务价格来占有市场。靠高质量的服务、高超的技术吸引患者，靠现代化的管理提高效益，才能使医院得以生存和发展。如果我们不能有效地杜绝浪费、严厉节约、增收节支、提高效益，医院就无法实现自我发展。当前，面对“看病贵”这一突出的社会热点问题，医院只能靠改进管理、堵漏挖潜、厉行节俭来提高效益，而决不能打患者的主意，靠过度检查、过度用药、过度治疗来获得经济效益。建设节约型医院不仅在于提高医院的经济效益，还在于要通过降低医疗费用大大提高医院的社会效益。 2.2建设节约型医院是解决当前医院发展突出矛盾和问题的根本出路 建设节约型医院，对于医院来说存在着不少思想观念方面的助力。其中，最主要的是重增收、轻节支，对建设节约型医院思想重视不够，工作力度不大，主人翁意识淡薄。近年来，我院城北新院的建成和忠山住院部的改造，新添了一批先进的医疗设备，使医疗条件发生了根本的变化。但是，随着医疗条件的改善，运行成本包括水、电、保养、维护、折旧等费用也大幅度上升。而政府相应解决“看病贵”降低医疗费用的各项措施逐步实施，医疗的利润空间明显缩小。面对成本的上升，医院只有通过改进和加强内部管理、厉行节约、防止浪费，建设节约型医院、最大限度地降低成本，提高效益。 三、医院节约管理方面的现状 3.1医疗资源的浪费。医疗资源包含医疗人力资源和医疗硬件资源。医疗人力资源方面，存在人员数量分配不合理，人员岗位分配不合理，人员培训不足，人员作息排班时间不合理等问题，因此，极易造成院内管理混乱，人员工作热情度不高，工作效率低下，人力资源利用率低等浪费医疗人力资源的情况；医疗硬件资源方面，设备添置不合理，院内医疗器械和一次性医用物品使用不合理等情况，极易造成医疗设备利用率低，人员配备不够，一次性医用物品和消毒用品消耗量巨大等问题。 3.2医院成本经营理念淡薄，成本核算管理不到位。医院的部分临床工作人员和管理人员缺乏成本经营，盈利的观念，对医院城北控制和成本核算的重要性认识不够，导致医院的成本效益观与现代市场经济的发展趋势不相匹配。医院在成本管理时不够全面，往往单一性的注重临床业务科室在医疗过程中的成本和院内事项的直接成本，这种片面单一的成本管理理念直接导致间接成本升高，资源流失，成本核算不实，效益欠佳等不良情况的发生。 3.3科室管理欠科学。医院各临床科室在除开医疗过程中的成本以外的很多环节上的成本核算不到位，由此产生很多不必要的浪费和开支。常见的有：科室内电话演变为工作人员私人电话，造成办公电话费虚高；科室临床工作人员经常出差参加各种必要的和非必要的学术会议，而非必要的学术会议无形中大大的增加了医院的相关费用；科室内人员节支观念和主人翁意识不强，节支宣传教育力度不够，科室内部员工之间互相制约互相监督的主动性不够等。 3.4水、电、气等能源的浪费和办公用品的浪费。医院各部门，各科室均存在不同程度的常明灯、常流水、长冷气、长暖气的不良现象；一些工作人员利用职务之便，假公济私，利用医院的办公用品等材料。 3.5信息反馈和处理不够及时。小部分人员在工作中不能及时发现问题，汇报问题和解决问题。而医院成本控制除上述的因素外，及时的反馈、比较和分析医院成本的变化趋势也是持续性的节约医院成本的重要环节之一。 四、建设节约型医院的策略 （一）在医疗队伍中宣传和树立节约理念 充分利用宣传这一思想手段，加强对整个医