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高频超声诊断早早孕应用探究【摘要】 目的 探讨高频超声在诊断早早孕（孕龄6 mm时，高频超声对YS的显示率明显增高（200VS144，72.00%），且图像显示清晰。见图1。 表1 400例早早孕高频超声观察结果［n（%）］ 作者单位：523460 广东省东莞市横沥人民医院（侯立业，林惠芳，张桃桃，刘娟）；中山大学附属第一医院（徐辉雄） 通讯作者：侯立业 3 讨论 3.1 超声最早确定妊娠的依据是GS。最早显示GS的时间是第4～5.5孕周，GS6 mm时，高频超声对GS的显示率达96.00%（192/200）。 YS是GS内超声能见到的第一个解剖，YS是人体造血干细胞的发源地,在胚胎发育和器官形成的早期阶段具有营养、代谢、造血和内分泌等重要功能［1～3］。超声图像的分辨率与探头发射超声频率呈正比，普通3.5 MHz的凸阵探头实际分辨率约为1.1～1.76 mm［4,5］，对于早早孕GS内通常不足2 mm的YS，常规超声很难显像或显像不清；而7.5 MHz的高频探头，分辨率达0.5～0.8mm，对早期显示YS有明显优越性。有资料显示［6,7］，常规超声经腹壁检查，妊娠5周时YS很清晰，YS的存在及大小在诊断早孕胚胎存在及先兆流产的预后有一定的临床意义，发现YS可以肯定为宫内妊娠，并有胚胎组织存在，早早孕时虽然暂时未见胎心搏动，但YS清晰、大小正常可推断胚胎良好。早期发现YS对诊断早孕有重要意义［8,9］。本研究资料，高频超声与常规超声比较早早孕YS的显示率（46.25% VS 4.75%，P 经腹高频超声也有一定的局限性，由于高频超声的穿透力低，对于腹壁厚的孕妇，显像效果差。另外，高频超声观察的范围比低频凸阵探头小很多，因此，用高频超声观察GS需掌握一定的技巧，本研究中，先用凸阵探头观察到GS，然后用高频探头在原处观察，节省寻找时间，并且观察结果便于比较。 关于高频超声的安全性，有资料显示，7.5 MHz高频超声辐照10 min组与对照组相比，组织变化无明显差别，医用诊断超声检查的安全性主要与照射时间有关［11,12］。高频超声属医用诊断级超声，且高频超声图像清晰，所用检查时间短，一般1～2分钟即可完成检查，因此高频超声检查是安全的。 本研究显示：高频超声诊断早早孕，显示GS、YS及胚胎等方面，比常规超声有明显的优越性，可以更早诊断早早孕，且方法简便、实用。 参 考 文 献 ［1］ Samokhvalov IM, Samokhvalov NI,Nishikawa S. Cell tracing shows the contribution of the yolk sac to adult haematopoiesis. Nature,2007, 446（7139）:1056-1061. ［2］ 武英，刘念，姚程.卵黄囊造血的研究进展.吉林医学，2009,30（4）:298-299。 ［3］ Moore RL. The placenta and fetal membranes. In Moore RL（ed）:The Developing Human:Clinically Oriented Embrbyology, 4th ed. Philadelphia,Saunders,1988:121. ［4］ 钱蕴秋.超声诊断学.第1版.西安:第四军医大学出版社，2002：33-34, ［5］ 何正权，姚锦钟，叶庆东，等.医学超声图像的分辨力，中国超声医学杂志，2006,22（1）：73-75. ［6］ Cho FN, Chen SN, Tai Mh, et al. The quality and size of yolk sac in early pregnancy loss. Aust N ZJ Obstet Gynecol, 2006,46 （5）:413-418. ［7］ 李芳.彩超对早期妊娠流产的诊断价值及临床意义.中外医学研究，2010，8（24）：82-83. ［8］ 钟萍.妊娠失败早期诊断方法的研究进展.中国医学创新，2010，7（10）：187-189. ［9］ 陈吉东，付庆国.卵黄囊预测妊娠结局的超声研究进展.临床超声医学杂志，2006，8（2）：113-114. ［10］ 邹青, 胡智慧, 蔡素娜.经阴道彩超诊断早期异位妊娠的价值探讨.中国医学创新，2009，6（30）：89-90. ［11］ 周永昌，郭万学.超声医学，第4版.北京：科学技术文献出版社，2003：68-76. ［12］ 霍卫平，夏敏，刘香环，等.诊断超声对人早孕绒毛组织的影响.中国医学创新，2008，5（