黛力新联合匹维溴胺口服治疗功能性消化不良临床价值.docVIP

黛力新联合匹维溴胺口服治疗功能性消化不良临床价值[摘　要]　目的：探讨黛力新联合匹维溴铵口服治疗功能性消化不良的实际临床疗效。方法：我远自2010年6月至2012年6月收治功能性消化不良患者62例，随机分为治疗组和对照组，每组各31例。治疗组患者给予黛力新联合匹维溴铵口服治疗，对照组仅给予匹维溴铵口服治疗，观察两组患者症状改善情况，统计两组患者实际临床治疗效果。结果：治疗组有效30例，无效1例，有效率为96.77%，复发1例，复发率为3.23%；对照组有效25例，无效6例，有效率为80.65%，复发7例，复发率为22.58%。结论：黛力新联合匹维溴铵口服治疗功能性消化不良实际临床疗效显著，值得推广应用。 [关键词]　黛力新；匹维溴铵；功能性消化不良；临床；疗效 功能性消化不良是以胃十二指肠区域的一种或多种起源的消化不良症状，对这些症状的任何系统性、器质性、代谢性疾病缺乏解释。临床主要症状有上腹灼热感、上腹痛、早饱、餐后饱胀等，临床可有上述症状中的一种或多种表现，且可同时存在嗳气、恶心、上腹胀、呕吐、食欲不振等。探讨黛力新联合匹维溴铵口服治疗功能性消化不良的临床疗效，为今后的功能性消化不良实际临床治疗提供参考。 1　资料与方法 1.1临床资料 我院自2010年6月至2012年6月收治功能性消化不良患者62例，其中男性患者21例，女性患者41例，年龄50岁以上7例，41～50岁39例，31～40岁16例。所有患者均经过相关检查确诊功能性消化不良，将62例患者随机分为治疗组和对照组，每组各31例，两组患者在年龄、性别、病症等一般情况相比较中，没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 首先，对两组患者给予一般治疗，即建立良好的生活习惯，忌烟酒，避免服用非甾体类药物。治疗组患者给予黛力新联合匹维溴铵口服治疗，黛力新在早上和中午各口服1片，匹维溴铵每天口服3次，每次口服50mg，均空腹口服。对照组患者仅给予匹维溴铵口服治疗，每天口服治疗3次，每次口服50mg，也要求空腹口服。治疗后1个月观察两组患者的临床症状改善情况，统计两组患者的实际临床疗效。在治疗之前，均对两组患者检查血尿便常规、胃镜、肝肾功能、消化道造影。 1.3疗效判定 有效：经过治疗后，自觉症状在1周内好转，自觉症状在2周内消失；无效：经过治疗后，自觉症状在2周内仍然没有缓解。复发：结束治疗后4周，患者的临床症状再次出现。 1.4统计学方法 应用SPSS10.0统计学软件处理，采用t检验及x2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。 2　结果 两组患者经过治疗后均取得了一定的治疗效果，其中治疗组有效30例，无效1例，有效率为96.77%，无效率为3.23%，复发1例，复发率为3.23%；对照组有效25例，无效6例，有效率为80.65%，无效率为19.35%，复发7例，复发率为22.58%。两组患者疗效相比较，治疗组的有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而复发率治疗组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的实际临床疗效见下表1。 治疗前后对两组患者进行肝肾功能、血尿便常规检查，没有发现明显的变化，两组均没有出现明显的特殊副作用。 表1　治疗组和对照组的实际临床疗效统计 3　讨论 在消化系统疾病中，功能性消化不良是临床常见疾病之一，到目前为止，其发病机制和病因仍然没有一个明确的研究结果。该病发病率高，大约有20%左右的总人群数患该疾病。在以往的研究中，早已确定器质性胃肠道疾病发病中心理失衡和心理障碍的地位，在今年来的国内外研究中，表明这类失衡与功能性消化不良同样相关。在功能性消化不良发病中，抑郁、焦虑、应激等均有一定的作用，与健康人群相比较，功能性消化不良患者更具有焦虑、神经质。在治疗功能性消化不良的过程中，适当联用促动力药和抗抑郁药，对功能性消化不良患者的症状能够起到迅速改善的作用，在实际临床应用中的治愈率较高。在以往的功能性消化不良治疗过程中，主要是以制酸药或胃动力药治疗为主，但实际临床应用中疗效欠佳，且治疗后的复发率较高。 匹维溴铵是一种选择性胃肠道钙离子拮抗剂，它能够防止平滑肌过度收缩，通过胃肠钙离子通道，对平滑肌的运动起到协调作用，从而实现治疗功能性消化不良的目的。在实际临床应用中，控制症状方面匹维溴铵虽然作用显著、见效快，但是，其缺点也非常明显，那就是疗效不巩固，停止用药后，极易复发。黛力新的组成成分有氟哌噻吨和美利曲辛两种，其中小剂量的氟哌噻吨可起到抗抑郁和抗焦虑的作用，是一种神经阻滞剂；而低剂量应用美利曲辛时具有兴奋特性，是一种双相抗抑郁剂。两种成分联合，其特点是抗抑郁、抗焦虑、兴奋。本组研究中联合应用黛力新和匹维溴