病毒性肝炎护理常规(修).docVIP

感染科常见疾病 的护理常规 2012－4－23 目录： 1. 病毒性肝炎的护理常规 2. 流行性腮腺炎的护理常规 3. 麻疹的护理常规 4. 细菌性痢疾的护理常规 5. 猩红热的护理常规 6. 水痘病人的护理常规 ?病毒性肝炎的护理常规 隔离 甲、戊型肝炎者，按消化道隔离，乙、丙、丁型肝炎者，按血液/体液隔离。 休息 急性肝炎早期、重型肝炎、慢性肝炎复发、恶化应卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量，避免劳累。 饮食 1.急性肝炎者，有厌油、恶心、食欲减退时，给予足够热量、蛋白质、维生素含量丰富、易消化的清淡饮食。食欲正常后进普食。有明显消化道症状伴呕吐者，遵医嘱静脉补液。 2.重型肝炎者，进低盐、低脂、高糖、高维生素、清淡的流质或半流饮食，限制蛋白摄入量。昏迷者给予鼻饲饮食。 3.慢性肝炎者，给予高蛋白饮食。肥胖者适当限制热量，防止发生脂肪肝、糖尿病。 4.有食道静脉曲张者，防尖硬食物刺破食道血管，引起上消化道大出血。 5.腹胀时，禁食产气食物。 病情观察 1.观察患者有无肝性脑病（精神错乱，自我能力下降，嗜睡，扑击样震颤）、肝肾综合症、出血征象，如尿量、脉搏、血压的改变，注意牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、呕血、便血的程度，及时做好相应护理，协助医师处理。 2.观察病人体温，防止发生口腔、肺部、肠道继发感染。 症状护理 1.做好口腔护理。 2.皮肤瘙痒者应保持皮肤清洁，可协助病人进行温水擦浴，必要时遵医嘱局部涂抹止痒剂，防止皮肤因抓伤而破损。 3.昏迷及大量腹水者翻身，测量腹围及体重，预防褥疮及坠积性肺炎。腹腔穿刺放腹水前，督促病人排尿，术中密切观察病情变化，腹穿后及时送检标本。 4. 肝性脑病的病人禁食蛋白质，给予糖类为主要食物，意识障碍遵医嘱给予鼻饲或静脉补液。保持大便通畅，禁用肥皂水灌肠。禁用止痛、麻痹、安眠、镇静类药物。 心理护理 加强与病人的交流，了解其对疾病的认识和心理反应，做好心理护理，克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心。 病毒性肝炎的健康指导 1.宣传各型肝炎的发病、传播、隔离知识及预防措施，以减少肝炎的发病机会。预防甲肝要做好粪便管理，保护水源，搞好食品卫生，消灭苍蝇、蟑螂。注意个人卫生，餐前便后要认真洗手；儿童，青少年等易感人群进行（甲型肝炎、乙型肝炎）疫苗注射。 2.向病人及家属进行本病自我护理的知识教育，如注意休息，避免劳累，保持乐观情绪，合理饮食，禁止饮酒，加强皮肤护理，遵医嘱用药，不可使用对肝脏损伤的药物，以促进本病早日康复。 3.强调急性肝炎彻底治愈的重要性，宣传肝炎迁延对人体的危害。 4.病情稳定期间，加强体育锻炼，增强体质。 5.乙、丙、丁、庚型肝炎病人与病原携带者不得献血，以及从事餐饮、幼教、自来水管理等工作。 6.凡接受输血、血制品者，出院后须定期检测肝功能及肝炎病毒标记物，以早期发现本病尽早治疗。 病毒性肝炎的诱因 ?流行性腮腺炎的护理常规 1.一般护理 （1）呼吸道隔离：直至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及其污染物进行消毒。 （2）卧床休息：保持室内空气清新，经常通风，保持适宜的温湿度。 （3）饮食：给予清淡，易消化的流食或半流食。不可给予辛辣干硬及酸性等食物，否则会使唾液分泌增多，局部疼痛加剧。 （4）病情观察：如出现持续高热，剧烈头痛，呕吐，劲强直，嗜睡烦躁或惊厥等，应及时报告医生，给予及时处理。密切监测血，尿常规及鸟蛋粉酶。 （5）做好年长患儿的心理护理。 2、症状护理 （1）高热：按发热护理常规。 （2）疼痛的护理：腮腺局部冷敷，也可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处并保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。 （3）保持口腔清洁：经常用温盐水漱口，不会漱口的患儿应帮助其多饮水。 （4）并发症的护理：并发睾丸炎的患者，应将睾丸用棉花或丁字带轻轻托起以减轻水肿，注意局部的血液循环。 3.健康指导 （1）指导家长做好隔离，分泌物的消毒及用物的消毒。 （2）告诉家长使患儿减轻局部疼痛的方法及相关并发症的知识和观察的方法。 麻疹病人的护理常规 1、一般护理 （1）呼吸道隔离。 （2）卧床休息，保持室内空气新鲜，每日必要开窗通气，避免直接吹风及强光刺激，防止受凉。 （3）饮食宜营养丰富清淡，高维生素，易消化，供给足够水分，多饮水，可饮用鲜芦根水。恢复期切勿忌口，以免造成营养不良。 （4）观察病情：注意体温变化，有无烦躁，抽搐及神志状态。出疹时间，顺序，色泽。有无支气管肺炎及喉炎症状。 2、症状护理 （1）高热的护理：按发热护理常规进行。需要注意的是疹未出齐或出不畅者，可用温水擦浴，禁用冷敷。疹已出齐，而高热不退，可头部冷敷，在医师指导下，服解热药，给病人多饮水，防止受凉。 （2）皮疹：按皮疹护理常规进行。 （3）眼，鼻，口