董氏掌诊法之探讨.docVIP

董氏掌診法之探討中華中醫學說學理學會　常務理事　　　　　蔡明宗（第一屆全國董氏奇穴學術研討會特刊　　中華中醫學說學理學會發行1999年元月17日）手為一身之苖，掌指皮膚紋理的異常往往和某些特定性疾病有關，掌診作為輔助診斷，充實病因之審察判別，有著重要的意義。董氏掌診同董氏針灸學一樣，獨門的特點，獨門的診法，其學術涵精深，後學者窮數年心力，亦難領悟其精髓之一，二，時值紀念董公景昌師祖學術大會，在楊師維傑博士的督促指導下，銜命摘記，報告學習董氏掌診之點滴，限於才疏，淺陋之見，願多琢磨。董氏掌診法與傳統掌心八卦配位法，五行星丘判斷法，或全息定位等等諸多理論，有同有異。同於皆重視身體內外聯繫，即《靈樞》所言：『視其外應，以知其內臟，則知其所病矣。』人是個有機整體，內臟組織與外表各部有著密切的反應徵兆，『蓋有諸內者，必形諸外。』這些為臨床提供診斷依據，屬於中醫基礎診斷學中的望診。其有異者，董氏掌診強調手掌顏色的觀察，以及對中醫哲理不同的深度發揮，故臨床療效高，從所掌握的辨證論治精神中可看出端倪。遵經觀氣色形態　　董氏掌診重視望色，以《靈樞．五色篇》提出：「五色命五臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。」來代表不同臟腑病變，又曰：「黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚為血。」來診察病因病機，代表著不同的病症。董氏掌診，抓住經典原則，察看肌膚筋脈色澤是否異常，而知病之所在，尤以呈青色之診為多，病愈重，青黑愈甚；顏色紅赤，主熱，發炎。例如虎口色青主婦人白帶，色紫紅為慢性發炎；手腕內側亦診婦科病，紅筋主發炎，青筋主寒，主血虛；手掌中央沈澱青黑色的人，就表示腸胃不好；無名指及小指間感情線上青黑提示肋痛或肋腹脹，有肝鬱氣滯之徵。　　接著，掌診察色不忘氣色合看，皮膚明亮潤澤為「有氣」，晦暗枯槁為「無氣」。有氣康復較快，不會有太大問題；無氣則身體素質差，或大病不易恢復。如《色澤辨病總訣》所云：「經絡通暢氣血榮，紋理形態色澤明；五色偏亢知病性，榮潤枯槁定吉凶。」故年輕人的手掌一般較光澤明亮，而老年人眱相對灰暗，就是個實際現象。高血壓病人，當手掌呈褐色時，就表示為腦溢血前兆。　　再者，掌診觀形態，是氣色的直觀外貌表現，形的凹凸、浮沉、疏密、微甚，可辨識病的表裡虛實、急慢輕重，而知病近將解或病久漸聚。如董氏掌診所言：「肉軟內陷者虛」，故小指尺側小腸經上掌緣肌肉出現青筋或鬆弛無力內陷者，診為腎虛，或慢性腰痛，有腎炎病史者更是明確；如手掌成紫色，且小指和無名指浮出青色紋路時，是因感冒發燒的前兆；智慧線與心情線之間的方亭區域若太狹窄，則表示呼吸系純功能差；食指下木星丘比其它丘凸起，容易患高血壓及腦中風。一、崇脾土廣配天地　　重視大拇指的診察應用，範圍包括生命線、大魚際至掌骨側。五個手指中，以拇指最重要，動物界只有人的大指能夠單獨運用，現代醫理也說明手在大腦皮層上的投射代表區，較其它人體部份為大，機能就較大。拇指的功能比其它手指複雜，被做為診斷及治療部位，當然廣泛而且有效。從中醫來看，脾土為生化之源，後天之本，脾胃升降正常，納物卓化通順，則機體健康。《素問．六節臟象論》又說：「脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本．．．能化糟粕，轉味而入出者也，．．．通於土氣。」大腸小腸是消化功能的組成部份，其病理變化與臨床施治跟脾胃有絕對關係。三焦，膀胱亦同。心，肺，腎，心包與大小腸，三焦膀胱又有表裡關係。故在這一大拇指區內，董氏掌診應用最多，牽涉最廣；如生命線起點若發青，表示較神經質，容易緊張，與心腦血管病有關；整條生命線發黑有腎氣虧損之象；生命線靠魚際側上段青黑主久年胃病，胃潰瘍，下半段青黑主十二指腸潰瘍；生命線靠手心側緣，青筋浮起主肺虛；生命尾端及與魚際相連處發青，多有肩背痛；大魚際部位反應胃腸排便問題，顏色偏紅為胃中熱，易有便秘；魚際平素色不紅潤，肉紋多縐者時為脾虛便溏；故董氏奇穴「土水穴」在肺經上，能治胃病，理由即此。還有腎區（金星丘）下部青黑主少氣，氣喘病，而重仙穴近此，同理針之有效。二、識經絡表裡通治　　與手有關的經脈，內聯臟腑，外達肢節，經脈暢通，身體健康，如果經脈有病，氣血不能通達指掌，手掌部位顯現異樣顏色徵兆，這就可以提供我們做為診察資料的一個方法。再加上表裡經絡，臟腑通治理論，董氏掌診法多處亦採用此一原理，比如食指為木，屬肝，若食指色蒼白而瘦弱，其人肝膽功能較差，食指底部色沉淡則容易疲勞。又手陽明大腸經循食指，與肺為表裡經，故在食指第三指節內側，除了可以診肝旺失眠，還可診皮膚疾病，「木穴」功能亦在此表現出來，若在第二節外則可診咽喉，氣管炎，「大小間穴」就在此區間內。食指下生命線起點及上三分之一內發青，為氣鬱易怒，婦女有乳脹乳痛現象，同樣是肝與大腸通治之應用，故心與膽通治則可以說明生命線起點可以做為診情緒