居民电子健康档案建立的作用与应用管理.pdfVIP

2012年 12月 内 蒙 古 科 技 与 经 济 December 201 2 第23期 总第273期 Inner Mongolia Science Technology＆．Economy No．23 Tota1 No．273 居民电子健康档案建立的作用与，应用管理 陆俪平 (内蒙古自治区人民医院社会服务办公室，内蒙古 呼和浩特 010017) 摘 要：在总结呼和浩特市目前在建立社区居民电子健康档案中的一些经验的同时，提出建立电子 健康档案的意义以及应用管理措施，以期对建立电子健康档案工作有所促进。 关键词：电子健康档案；建立；应用管理 中图分类号 ：R197．324(226) 文献标识码：A 文章编号 ：1007—6921(2012)23一OO57一O2 电 子 健 康 档 案 (Electronic Health Record， 案信息资源 。具体意义如下。 EHR)，也称为电子健康记录，是居民健康管理(疾 1．1 提高医疗服务质量 病防治、健康保护、健康促进等)过程 的规范、科学记 通过健康档案，医生可以全面掌握和了解患者 录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、 过去就医情况及其健康状况 ，为医生诊疗提供 了更 涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、 多的决策所需要 的基础信息 ，能较大程度的提高医 满足居 民自身需要和健康管理的信息资源(文件记 疗服务质量 。 录)。电子健康档案使得各个医疗机构问的无缝信息 1．2 节省患者支出，缓解群众看病贵的问题 连接和协同作业达到最大 限度 的信息和资源共享 ， 通过计算机网络技术 ，为每个人建立健康档案 ， 为群众提供更加优秀、便捷的个性化健康服务 。 实现针对个体化健康管理，形成居民个人的健康状 同时，在最新的《中华人民共和国国民经济和社 态资料 ，以及诊断治疗 的重要 的记录 ．使在各级各类 会发展第十二个五年规划纲要》中明确提出 ：加强公 医疗卫生服务机构的医生都能随时获取患者病史资 共卫生服务体系建设 ，要求 70 以上的城 乡居民建 料 ，避免了重复医学检查 ，既提高了效率，也节省了 立 电子健康档案。因此 ．建立个人咀 健康档案将为 患者支出。 未来医疗信息化的统一管理打下坚实基础。 1．3 争抢生命绿色通道“黄金时间” 电子健康档案结合 了现代先进 电子技术 ，为逐 通过居民健康档案可以在第一时间了解患者的 步实现医疗卫生电子信息化管 起到了积极的促进 病史、药物过敏史等情况，并有训‘对性地进行医疗诊 作用。个人电子健康档案有以下的优势：健康档案内 治准备，避免因无法询问病情造成病史不明确导致 容全面，使用更广泛，检索更方便 ，档案存储更简易， 救治不力的情况 ，真正地把握急诊抢救的“黄金 6小 病历保存更完 ，为突发性 、传染性 、多发性疾病捉 时”。 供资料。 1．4 有效、合理利 用医疗资源 2010年卫生部下发“卫办综 函[20】O]1035号 ” 实行社区卫生服务机构与大中型医院多种形式 文件，对基于电子健康档案等基层医疗卫生信息系 的联合与合作，建立远程医疗、分级医疗和双向转诊 统 试点：[作 叨确了管 方案 ．义 件 求在+ 海、浙 制度．探索 1：展社区首诊制试点，促进大中 医院 江、安徽 、重庆、新疆等 5省(区、市 )开展试点工作 ， 城市社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互 这充分表明了国家对基