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产科表格化病历模板 一、产 科 入 院 记 录 病案号 姓名： 入院日期： 年 月 日 午 时 分 病历： 全身检查： 年龄 岁 职业 体温 脉搏 血压 第一次产前检查周 产前检查共 次 一般发育： 营养：，中， 孕次： 末次月经： 产次： 预产期： 月经周期 天/天 皮肤： 淋巴结： 入院主诉： 颈部： 气管 甲状腺 颈静脉怒张 胸： 乳房 乳头 此次妊娠经过 肺： 腹 肝 脾 肾： 脊柱： 肛门： 会阴： 四肢： 腱反射 浮肿 产科检查 ： ： 胎位： 接收产前宣传 有 无 既往： 骨盆 正常 不正常 早产 次 足月产 次 现有子女; 男 人， 女 人 肛查： 宫缩： 特殊妊娠分娩史：见下 胎膜： 破裂 未破 羊水： 清亮 Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ° 未见 入院诊断： 既往史： 诊疗计划： 签名 二、住院待产检查记录 姓名 住院号： 年龄： 床号： 日期 时间 血压 水肿 尿蛋白 宫底 胎位 胎心 先露 备注 签 名 三、 姓名 住院号： 年龄： 床号： 诊断： 年 月 日 单位+/毫升 宫缩 附注 签名 强度 持续 间歇时间 缩宫素引产记录 （续页） 姓名 住院号： 年龄： 床号： 诊断： 年 月 日 单位+/毫升 宫缩 附注 签名 强度 持续 间歇时间