婴幼儿血清25-羟维生素D水平与佝偻病的关系.PDFVIP

维普资讯 翱 射ll蠡本索刍第22卷第l9~]2007 lO月JApplClinPediatr，VoL22No．19，Oct．2007 · 1473 · · 论 著 · 婴幼儿血清25．羟维生素 D水平与佝偻病的关系 马 兰，辛德莉，田 悦，李 靖，吕 芳，侯安存 (首都医科大学附属北京友谊医院儿科，北京 100050) 摘要：目的 通过对婴幼儿进行佝偻病指标调查 、检测与分析，了解北京地区婴幼儿血清维生素D水平，探讨维生素D缺乏性 佝偻病诊断中需注意问题。方法 对北京地区2004年2月一2005年8月收治72例年龄为2—24个月的体检和就诊婴幼儿，进行l插 床症状诌j问，进行体格检查，根据临床表现初步作出有无佝偻病诊断。取血查其血悄 25一羟维生索D[25一(OH)D]及血清钙 、磷、碱性 磷酸酶 (AIJP)和小儿骨源性碱性磷酸酶(NBAP)水平。部分小儿行左腕x线片检查。结果 纯根据临床症状、体征诊断为无佝偻 病i}j常组婴幼儿 30例，年龄 (10．75-i-6．27)个月；判断为佝偻病_者42例，年龄(9．05±5．55)个月。二组血清 25一(OH)D、ALP及 NBAP均尤统计学差异。Ill=L清25．(OH)D水平降低哲二组各有 1例；较正常值增高者2l例。佝偻病组无 1例血清钙 、磷水平降低， 其平均值反而较正常组为高。二组分别有23例及31例行左腕x线摄片检查，无 1例异常发现。结论 北京地区大多数婴幼儿血 清25．(OH)D及钙、磷水平正常。单纯以临床表现判断有无佝偻病时，既存在过度诊断问题，也有漏诊可能；应尽可能对疑诊患儿进 行血清25．(OH)D水平检测，避免维生素D应用不足或过量。 实用儿 蛛 杂志，2007，22fj9J1473—1474 关键词：25一羟维生素D；佝偻病；婴幼儿 中图分类号：R723．2 文献标志码：A 文章编号：1003—515X(2007)19—1473—02 RelationshiobetweenLevelofSerum 25一HydroxyvitaminD Concentration andRickets MALan，XINDe—li，TIAN Yue，LIJing，LV ，HOUAn—cun (])epartmentofPediatrics，BeijingFriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity，Belling100050，China) Abstract：Objective Toexploretheserum25一hydroxyvitaminD[25一(OH)D]levelinchildreninBeijingcityanddiscusstheprob一 ]erosexitingindiagnosisofvitaminDdeficiencyrickets．Methods Seventy—twochildrenaged2to24monthsbyroutinehealthexamination wereinvestigated，andwhetherthechildrenhadricketsornotweredeterminedonlyacco