脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素分析.PDFVIP

维普资讯 中国急救医学2OO6年 1月第26卷第 1期 · l · - 论 著 · 脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素分析 李瑶宣， 李燕华， 王铁建， 李吕力 [摘 要] 目的 探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎的危险因素厦防治措施。方法 对我院2003—01—01—20蝉一12 — 311832例脑卒中住院患者进行调查统计分析。结果 医院内获得性肺炎感染率为5．57％，其中脑出血、脑梗死患者感染率 分剐为7．72％(24／311)和5．13％(78／1521)。Logistic多因素分析提示，发生医院内获得性肺炎OR的大小依次是预防应用抗生 素、气管插管、气管切开、昏迷、应用H受体阻滞刑、糖尿病、住院天数、吞咽困难、慢性阻塞性肺病(COPD)、鼻饲胃管。结论 住院天数、气管切开、气管插管、鼻饲胃管、糖尿病、COPD、昏迷、吞咽困难、应用H受体阻滞荆和预防应用抗生素等 1O个因素 为脑卒中患者医院内获得性肺炎的相关危险因素。提示在临床工作中应予重视并加强防护，减少医院内获得性肺炎的发生。 [关键词]脑卒中； 医院感染；获得性肺炎；危险因素 [中图分类号] R743．3 [文献标识码] A [文章编号] 11302—1949{2006)01—0001—04 Riskfaetmsofno~comlalacq pn朗Ⅱll0Iliainthepatientswithap0帅 1_IYao一X．llll2t，12Yah—hua-WANG e一 吼，eta1． DepartmentofNeurology，thePeople’HospitalofGuangX／ZhuangAutonomousRe#on-Nann／ng530021-Chn／a [,~stratt] Objective Toexplorehteriskfactorsandpreventive1]]eS~llIeflfornosoocmialacqulredpneumoniainthepatientswiht apoplexy．Mehted Aprospectiveandretrospectivestudywa$carriedouttoinvestigateIheclinicaldataof1832patientswithapoplexyduring January1st-2003toDecember31st-2004．Results Thenosoeomial acqlli pneumoniamte惴 5，57％，Thenosoocmial acqui pneumoniarateinhtepatientswihtcerebralhemorrhageandcerebralinfarction惴 7．72％(24／311)and5．13％(78／1521)respectively．The riskfacotrswerehteappacationofnatibiotics，trachealintubation-traeheotomy。confusion，H2一 recepotrblockingagents-durationofdiabetes mellitus，theadysofhospitalization。dysphagia，chronicobstructivepulmonarydisease(COPD)nadenteralnutritionjlsjon．Conduslam Nosoocmialacqu pneumoniaiscloselyrelatedtotenfactors：hteadysofhospitalization，trachealimubation-tracheootmy-confusion- enteralnutritioninfusion-durationofdiabetesmellitus，dysp}la百a-COrDandtheapplicationofnatibioticsnadH2一 receptorblocking agents