膝关节骨关节炎滑膜中神经生长因子和P物质水平测试与观察.PDFVIP

· l56· ：20o3年 3月第 23 March20o3．V0l|23．No．3 膝关节骨关节炎滑膜中神经生长因子 和P物质水平测试与观察 陈百成 王晓峰 张静 高石军 邵德成 王飞 【摘要】 目的 比较神经生长因子 (nervegrowthfactor,NGF)和P物质 (substanceP，SP)在膝骨性 关节炎(osteoarthritis,OA)和单纯半月板撕裂膝关节滑膜中不 同部位的表达。方法 应用免疫组化 的方法 定性和半定量分析 NGF和 SP在膝 OA(13例次)及单纯半月板撕裂患者 (6例次)膝关节不 同部位滑膜 中的表达。用 Gless神经纤维染色法观察滑膜 内神经纤维的分布 。结果 NGF主要在滑膜的血管壁平滑 肌层表达 ，OA膝 内下方滑膜 的NGF阳性血管率 (67．2％)明显高于外侧滑膜 (47．6％，P0．05)和髌上囊 处滑膜 (29．9％)的表达 以及单纯半月板撕裂膝关节 内下方(38．9％)、外侧 (41．0％)、髌上囊处 (32．2％)滑 膜 的表达 (P0．01)。SP在滑膜血管壁上表达，OA膝内下方滑膜 sP的表达(61．7％)明显高于外侧滑膜 的表达 (46．5％，P0．05)和在髌上囊滑膜 (31．6％)的表达以及单纯半月板撕裂膝关节 内下方 (43．1％)、 外侧 (4O．5％)和髌上囊(33．2％)处滑膜 的表达(P0．01)。滑膜 内的神经纤维分布广泛 ，在血管周围尤为 明显 ，形成血管周 围神经网。结论 NGF和SP在膝 OA滑膜 内下方的表达明显高于它们在滑膜其它处 的表达 ，与临床观察到的膝 0A患者膝 内下方疼痛和压痛部位一致 。 【关键词】 骨关节炎，膝；滑膜；神经生长因子；P物质 Theobservationofnervegrowthfactorand substanceP in synovium ofkneeosteoarthrilis CHEN Bai-cheng*,WANGXiao-feng,z妇 ⅣGJing,eta1．*DepartmentofOrthopaedics．the i HospitalofHebei MedcialUniversity,ShOiazhuang o50o51．China [Abstract】 0bjective Toinvestigatethepathogenesisofpainaroundthemedialsiteofkneeioint inosteoarthritis,theexpressionsofnervegrowthfactor(NG andsubstancePfSP】weleobservedintIle synovial membraneofmedial，lateral。andsuprapatellarsitesofkneesinosteoarthritisandsimplemeniscus tear．Methotis Synovial tissueswereobtainedfrom media1．1ateral。andsuprapatellarsitesof13knees(12 patientswithanaverageageof57years1withOA atsurgery．Synovialtissuesascontrolwereharvestedfrom medial， lateral，andsuprapateHarsitesof6knees (6patientswitIlanaverageof52years1 andsimple meniscustearduringtIlearthroscopicoperation． Thetissueswere cutintosmallfragments． fixedwith formalinandthenembeddedinpraaffin． Th eexpressionsofNGF andSPinsynovium oftIlekneeswere detected using immunohistochemical staining． G1essnervefiberstaining wasadopted to observe the distributionofnervefibersin synovium oftIleknee． Results NGFrevealed ingranulra p