肥胖合并前列腺增生症患者的临床特点研究.docVIP

　　肥胖合并前列腺增生症患者的临床特点研究 【摘要】　目的 探讨肥胖对良性前列腺增生(BPH) 临床进展的影响。方法　对临床明确诊断BPH 150 例肥胖患者的临床资料进行回顾性分组对比分析。结果　维、汉民族肥胖BPH患者各前列腺增生指标比较无统计学差异。与非腹型肥胖BPH患者比较，腹型肥胖BPH患者的前列腺体积显著增大，有统计学差异(Plt;0.05) 。不同程度肥胖BPH患者的前列腺体积变化有统计学差异，肥胖越严重，前列腺体积增大越明显。结论　肥胖可能是促发前列腺体积增大的一个因素，控制体重可作为预防前列腺增生的手段。 【关键词】　前列腺增生 肥胖 前列腺体积 【Abstract】　Objective 　To assess ary hypertension affects the occurrence and progression of benign prostatic hyperplasia (BPH) 　Methods 　A total of 150 cases of BPH inal obesity group , prostatic volume inal obesity ( P lt;0.05) .The prostatic volume changed ore obesity,the more the prostatic volume.　Conclusions 　 Obesity,especially central obesity, is an important risk factor for BPH.BPH can be effectively prevented by means of improving diet habit and lifestyle and maintaining normal type of build. 【Key e 随着社会生活方式的改变和老龄化的加剧，肥胖合并前列腺增生症（BPH）会变得更加普遍，并成为卫生保健系统的一个重大挑战，充分认识二者的临床特点，有助于指导诊断与治疗。故本文就我院 150 例肥胖合并前列腺增生症患者进行回顾性分析，旨在对临床有所启示。 一 材料与方法 1 样本选择 1.1 研究对象选择 选自2009年12月至2010年8月在新疆医科大学第一附属医院干部病房、男性科及泌尿外科住院的诊断为BPH合并肥胖的患者150例，年龄均≥60岁。病例组入选标准为同时符合前列腺增生症诊断标准和肥胖诊断标准。 1.2 样本排除标准 年龄小于60岁；前列腺癌、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、膀胱肿瘤、尿路感染、膀胱结石、其他膀胱疾患而影响正常的排尿功能者；病史或体征提示有神经系统疾病如中风、帕金森病和神经源性膀胱，或者具有精神障碍不能配合者；合并有糖尿病、高脂血症、原发性高血压、代谢综合症者；资料填写不完整者。 2 研究方法 2.1 调查方式及内容 2.1.1 问卷调查表的填写内容及要求 手动测量患者身高、体重、腹围，对每位调查者进行问卷（所有表格均由患者自己填写完成，无识字能力者先由调查员讲解内容，最后由患者自行完成），包括IPSS评分、是否有高血压病史、糖尿病病史、是否口服降压、降糖及降脂药物等。 IPSS评分是一种国际上通用的判断前列腺增生程度的评分表,可对照此表来进行自我评价其严重程度。0-7分为轻度，8-19分为中度，20-35分为重度。 2.1.2 PSA指标测量及要求 被调查者检查前一天勿吸烟或喝浓咖啡及浓茶，清淡饮食，禁食8小时以上，检查当天抽取空腹静脉血5毫升，采取血清监测血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)，使用全自动生化仪，生化仪质量符合标准。 2.1.3 前列腺体积、残余尿量及尿流率测定要求 前列腺体积（prostate volume，PV）测定：用日本EUB410型B超机。由具有主治及以上职称的医生完成，前列腺的测量均进行两次，测定值取两次测量的平均值。前列腺体积计算公式：0.52 ×前后径×左右径×上下径。 残余尿量（postvoid residual, PVR）测定：嘱患者排尿后在B超下测膀胱残余尿。成人正常范围为5～10ml，故尿动力学上≤10ml为残余尿阴性。10～50ml为中间值，＞50ml为异常。 尿流率测定:最大尿流率（maximum quantity，Qmax）测定用MUF1-C型微机尿流测定仪，嘱患者憋尿，尿量在150-200ml时进行检查。成年男性正常 ≥15ml/s，＜15ml/s表示有梗阻存在，≤10ml/s表示明显异常。 2.1.4 体格检查内容及要求 包括直肠指诊及个别神经系统检查。嘱患者排尿，待膀胱