医学与社会基本概念.ppt

医 学 与 社 会 医学的工作对象是人。 人具有双重属性：生物性和社会性 医学具有双重属性：自然科学和社会科学 医学与社会之间具有密切关系。 医学与社会的联系主要体现在三个方面： 一、以人为对象决定了医学的社会性质和伦理性质； 二、社会因素对人的健康具有重要影响； 三、医学需要法律及伦理的调整和制约。 第一章 医学与社会 第一节 基本概念 一、医学 二、医学模式 三、健康 四、疾病 五、亚健康 一、医学 医学是研究预防与治疗人的疾病，维护和促进人的健康，提高人的生命质量的科学知识体系和实践活动的学科。 医学具有自然科学和社会科学的双重属性。 医学研究的对象：人和人的健康。 人具有生物性和社会性。 人的健康与生老病死既是一个生物学的自然过程，也是社会的产物 受到政治、经济、法律、教育、生活方式、社会保障及环境保护等众多社会因素的影响，有时甚至是决定性的影响。 十九世纪杰出的病理学家维尔啸（Viechow,1821-1902）：“医学本质上是社会科学” 。 医史学家西格里斯特：“当我说，与其说医学是一门自然科学不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不止一次地使医学听众感到震惊。医学的目的是社会的。它的目的不仅是治疗疾病，使某个个体康复。而且它的目的还要使人能调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员回到社会中去。为了做到这一点，医学经常要应用科学的方法，但是最终目的仍然是社会的。 他还说： 医学的每一个行动始终涉及两类当事人：医生与病人，或者更广泛地说，是医学团体和社会。医学无非是这两群人之间的多方面的关系。“ 他们的论述指出了当时为多数人所忽略的医学的社会科学属性。 我国的著名理论家于光远在《关于科学分类的一点看法》中提出： “医学也不是纯粹的自然科学，而是两大科学门类相结合的科学。因为医学的对象一方面作为自然界物质的人，另一方面这个人又是在一定的社会中生活的。他的健康和疾病受到社会环境的严重影响，有些疾病甚至完全由于社会的原因引起的。” 说明了医学的双重属性。 医学的自然科学属性以人的自然性为基础。 人的生命的生物学过程及防病治病的技术过程是一个自然过程，遵循自然规律。如人体解剖学、生理学、病理学，内科学、外科学等。这是人类共有的知识财富，属于自然科学范畴。 医学的自然科学性质决定了医学科学技术的发展按照特定的客观规律和标准，受到社会生产力和科学技术发展水平的直接影响和制约。例如显微镜、电子显微镜、计算机在医学中的应用使得诊断和治疗有了更科学的方法和新的突破，等等。 这类知识和技术体现了医学的自然科学属性。 医学的社会科学性质以人的社会性为基础。 社会性是人区别于其他生物的本质特征。 人的社会存在方式、社会结构、生活方式、人际关系环境以及人的心理状况都直接影响人的健康。 宏观层面：医学是一项综合的社会实践活动，维护健康的过程需要社会的广泛参与，并且受制于社会制度、社会环境以及社会的经济、文化状况。 微观层面：现代社会条件下人们的生活方式发生了巨大变化，导致心理和社会因素引发的疾病迅速增加，已经跃居疾病谱和死亡谱的前几位。 医学的社会性主要体现在下列方面： 首先，人们的身体和精神状态会受到社会因素的影响。当前占“死因谱”前几位的疾病都与心理社会因素相关。因此医学必须注意考查社会因素对人的健康的影响。 其次，医疗必须考虑人的社会心理状态和治疗的社会效果。医疗服务的目的：使人成为“有用的社会成员回到社会中去”。因而要求医学：要保证人的生理状态良好，保护心理健康，创造社会生活中的完满状态，具有自主的生活和劳动能力，人的尊严感，幸福感，正常的人际交往能力和人际关系环境等。 正像我国著名的妇产科专家林巧稚所说：“我们不是只为治病而治病，我们要为人民的健康和幸福而工作。” 第三，医学具有社会目的和重要的社会功能。 医学应用救死扶伤的手段，实现人类自身再生产和保护社会劳动力的目的。 医学帮助社会控制人口数量，提高人口质量，实现社会财富和人口数量与质量的均衡发展，维护社会的正常结构。 医疗卫生事业的性质、政策、组织形式和工作特点既受到社会的制约， 医疗卫生事业对维护社会的稳定，促进社会文化和科学技术的发展发挥重要的作用。 第四，医学行为涉及人与人之间的关系。 “医学无非是两群人之间的多方面的关系”。 医学团体：医生、护士、管理者和后勤人员； 患者群体：家属，亲朋、单位及社会人群。 医疗的过程实质是人与人之间的沟通和交往过程，涉及患者、医生以及社会等多方面的人际关系和利益交叉； 需要一定的道德原则和相关的法律法规加以调整 应体现人与人之间的平等、尊重，理解和关爱。 可见，医学是一门人学，具有深刻的伦理性和社会性。 医学与社会密切相关。因此医学工作者应该立足于医学的双重属性，全面认识医学的性质，正确掌握医学与社会的关系，自觉地运用医学规律为人民的健