礞石滚痰丸治疗脑外伤并发躁狂型精神障碍疗效观察.PDFVIP

2010年 6月第 17卷第 6期 中国中医药信息杂志 ·79· 礞石滚痰丸治疗脑外伤 并发躁狂型精神障碍疗效观察 彭 璠,陈泽奇,罗杰坤 (中南大学湘雅医院中西医结合科,湖南 长沙 410008) 关键词：脑外伤；精神障碍；礞石滚痰丸 DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2010.06.040 中图分类号：R277.793 ；R269.511.5 文献标识码：B 文章编号：1005-5304(2010)06-0079-02 脑外伤所致精神障碍是指颅脑遭受直接或间接外伤而造 坠跌伤34例、其他16例。对照组112例,男 83例,女29例； 成脑组织损伤所致精神障碍,其中躁狂型精神障碍占有相当大 平均年龄(40.23±9.08)岁；损伤原因：车祸 61 例、坠跌伤 的比重。脑外伤患者出现狂躁症状时,可引起肌肉紧张收缩、 31例、其他20 例。依据入院时CT扫描和开颅手术所见,治疗 血压升高,导致受损脑组织水肿加重,颅内压升高,致使病情恶 组患者中双侧或单侧脑挫裂伤35例(额叶 6例、颞叶8例、额 化。目前临床治疗多使用镇静药物控制躁狂发作,但镇静药物 颞叶 21 例),额颞叶硬膜外血肿 26 例,额颞叶硬膜下血肿 20 对于某些本身存在或有可能发展成呼吸抑制的患者有呼吸抑 例,额颞硬膜外血肿合并额颞叶挫裂伤 23 例,脑干损伤 6 例, 制作用,故寻求更为有效的治疗药物成为临床亟待解决的问 蛛网膜下腔出血 7 例；行开颅血肿清除术＋去骨瓣减压术 题。2005年9月－2009年11月,笔者采用礞石滚痰丸对脑外伤 者 69 例。对照组患者中双侧或单侧脑挫裂伤 32 例(额叶 7 并发狂躁型精神障碍患者进行了临床观察,现总结报道如下。 例、颞叶 8 例、额颞叶 17 例),额颞叶硬膜外血肿 28 例,额颞 1 资料与方法 叶硬膜下血肿 15 例,额颞叶硬膜外血肿合并额颞叶挫裂伤 25 1.1 一般资料 例,脑干损伤7 例,蛛网膜下腔出血5例；行开颅血肿清除术＋ 229 例为2005 年9 月－2009 年11 月本院中西医结合科收 去骨瓣减压术者 68 例。2 组患者在性别、年龄、损伤原因、 治的各类型脑外伤意识恢复期并发狂躁型精神障碍患者。用随 颅脑损伤及手术情况等方面经统计学处理,差异无统计学意 机数字表法,按入院顺序随机分为2组。治疗组117例,男89例, 义(P ＞0.05),具有可比性。 女28例；平均年龄(39.01±12.00)岁；损伤原因：车祸67例、 1.2 纳入标准 ①有头部外伤病史。②在病情稳定并恢复、意识开始清晰 基金项目：湖南省卫生厅中医药科研基金(2009109) 1 周内出现狂躁型精神障碍,表现为以下全部或者部分主要症 通讯作者：罗杰坤,Tel：0731E-mail：luojk4314131 状的患者,如情感不协调、烦躁不安、思维散漫、自控能力下 @163.com 降、易激惹、兴奋多语、行为冲动、伤人毁物、不配合或拒绝 t ＝5.140 1,P ＜0.01。结果见表3。 主。丹参味苦,归心、肝经,具有活血化瘀、凉血消痈、安神 — 宁心的功效,主治血行不畅的多种病症,是传统的活血化瘀类 表3 2 组肥厚性咽炎患者治疗前后中医证候积分变化(x±s,分) 组别 例数 治疗前 治疗后 差值 中药。《妇人明理论》用“一味丹参散,功同四物汤”之说来 治疗组 50