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AO肱骨远端解剖接骨板治疗成人肱骨远端C型骨折 硕士生姓名： 乔国顺 指导教师： 曲巍教授 专业名称： 外科学 摘要 成人肱骨远端骨折是一种高能量创伤，其发病率占全身骨折的2％。由于肱骨 远端解剖关系特别复杂，肘关节附近有重要的血管神经通过，并且骨折常为粉碎 性骨折，治疗非常困难。近年来，很多文献报道了应用不同的内置物及手术技巧 改善肱骨远端骨折肘关节的功能。现阶段，采用切开复位内固定方法，应用双接 骨板固定肱骨远端的外侧柱和内侧柱，成为肱骨远端骨折治疗的首选方法。我院 采用肱骨远端解剖接骨板治疗成人肱骨远端C型骨折，亦取得满意疗效。 目的评价AO肱骨远端解剖接骨板治疗成人肱骨远端C型骨折的效果。 剖接骨板固定治疗成人肱骨远端C型骨折36例。其中男性22例，女性14例；患者平 型11例，C2型16例，C3型9例。本组病例均为闭合性骨折，其中合并正中神经损伤 l例；合并下肢骨折2例；合并同侧锁骨骨折1例；无合并颅脑神经损伤患者。本组 36例患者均采用后侧入路，选用肱骨远端解剖接骨板，内侧和外侧解剖接骨板呈 90度放置。患者术后常规行肘关节辅助石膏固定。术后第二日开始被动功能锻炼， 三周拆除石膏开始指导肘关节主动及被动功能锻炼。出院患者门诊定期随访，随 访中分别对患者的肘关节功能及影像学表现进行测量记录，根据骨折临床愈合标 ofthe and Arm，Shoulder 准记录骨折愈合时间。功能评定采用DASH(Disabilities Hand)评分。 结果本组所观察的36例患者均获得随访，随访时间平均11．5个月(9．16个月)。 本组所有患者均骨性愈合，平均骨愈合时间13周。平均总活动度为100．424-18．760， 屈曲119．034-12．580，伸直．19．034-1 者中有3例患者出现迟发型尺神经麻痹，占全部患者的8．3％，其中2例患者给与营 养神经治疗后好转。一例因症状无好转行尺神经前置术后好转，占全部患者的 2．7％。有3例患者出现不同程度的异位骨化，占全部患者的8．3％。 结论应用AO肱骨远端解剖接骨板治疗肱骨远端C型骨折，复位良好、固定 可靠，术后可以早期行功能锻炼，肘关节功能恢复满意。 关键词：肱骨远端C型骨折肱骨远端解剖接骨板 内固定 theAOanatomic reductionandinternalfixationwith Open for Cfracturesofthe platingsystemstype adultdistalhumerus Master Guoshun degreecandidate：Qiao Wei Supervisor：ProfessorQu Major：Su玛ery Abstract Distalhumeralfractureisa traumaaccountsfor2％ofallfi”actures． high-energy The articular nonarticularbonestockofthedistal complex anatomy,limited fragment, associatedarticularand of