Annexin A1及高危型HPV在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达及意义.pdfVIP

／恻㈣ Annexin Al和高危型HPV在宫颈上皮内瘤变和 宫颈癌中的表达及意义 研究生：朱燕霞 专业：妇产科学 导师：侯洪春教授 中文摘要 目的： 1、探讨AnnexinAI(膜联蛋白A1)在宫颈上皮内瘤变(cervical neoplasia，ClN)及宫颈癌中的表达及临床意义。 2、探讨高危型HPV在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的感染情况。 3、分析AnnexinA1和高危型HPV与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关性。探讨联合 检测AnnexinA1和高危型HPv是否可作为检测CIN和评价宫颈鳞状细胞癌细胞分化 程度的有效标记物。 方法： 收集临床标本及其相关的临床资料109例，分5组：正常对照组(正常的宫颈 上皮组织)19例；CIN 应用免疫组织化学S-P法来检测AnnexinA1的表达水平。统计高危型HPV在对应各 组标本中的阳性表达率，并对AnnexinA1与高危型HPV的相关性进行分析。 结果： 1、Annexin A1的阳性表达定位于细胞膜和细胞质。AnnexinA1在各组宫颈病变 组织中有着不同程度的表达：其在正常对照组、CIN组及宫颈癌组中的阳性表达率分 析，CIN组阳性率低于正常对照组，差异有显著的统计学意义(仄0．05)，宫颈癌组 阳性率低于正常对照组，差异有极显著的统计学意义(仄O．01)，宫颈癌组阳性率低 ClN I--CINII--ClNm，AnnexinA1的阳性表达率分别为89．5％、71．4％和61．1％，各 I组和CIN II组 组间差异有显著的统计学意义(仄O．05)。在CIN II组(少O．05)、CIN 而在CINI组和CINIII组之间有显著的统计学意义(仄0．05)。AnnexinA1表达率下 降的程度与宫颈不典型增生的程度相一致。因此，Annexin A1与宫颈病变程度呈负 相关(r=-O．381料)。经分析显示，AnnexinA1的表达与宫颈癌组织分级程度紧密相 Al 关，组织分化不良的宫颈癌标本中AnnexinA1的表达明显降低(仄O．05)，annexin 的表达与患者的宫颈癌分期(少0．05)、肿瘤直径大小(少0．05)以及淋巴结有无转 移(砂0．05)之间无显著的统计学意义。 2、经统计资料分析，高危型HPV在各组宫颈病变组织中有着不同程度的表达： 在正常对照组、CIN组和宫颈癌组中的阳性表达率分别为26．3％、81．O％、100％， 各组间差异有极显著的统计学意义(仄O．01)。经分析，CIN组阳性率高于正常对照 组，差异有极显著的统计学意义(仄O．01)，宫颈癌组阳性率高于正常对照组，差异 有极显著的统计学意义(仄0．01)，宫颈癌组阳性率高于ClN组，差异有极显著的统 I)、 85．7％(CIN 在CIN 癌组(少0．05)之间无显著的统计学意义，而在CINI组和ClNllI组之间有显著的统 计学意义(仄0．05)。高危型HPV的阳性表达率随着宫颈上皮组织病变程度的加重而 呈现增高的的趋势。与宫颈病变程度呈正相关(r=O．550料)。 3、通过相关性分析，在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中，AnnexinA1的表达和 高危型HPV的表达呈负相关关系(旷O．004，r=-O．273木木)。 结论： 1、AnnexinA1在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中，随着宫颈病变程度的加重而阳性 。 表达率逐渐降低，与宫颈病变程