ArnoldChiari畸形Ⅰ型治疗的不同术式疗效比较.pdfVIP

·中文结构式摘要· 目 的 探讨Chiari畸形I型的手术方法，提高治疗效果，减少并发症的发生。 方 法 对中国医科大学附属第—医院自2004年3月至2011年9月对收治的106例蚴 畸形l型及部分合并脊髓空洞症患者进行回顾性分析。分为两组，其中53例实施了单纯 后颅窝．卜颈l、颈2骨性减压斗环枕筋膜仫懈术顺脑膜外层减压。53例在术式一的基 础上硬膜均里X形切开，根据情况行硬膜旷置或硬膜扩大成型修补术。术后106例评估 其短期疗效． 结 果 术式—组采用单纯后颅窝+颈l、颈2骨性减压+环枕筋膜松解术顺脑膜外层减 压。术后近期效果评估有效43例，无效10例。有效率81．13％。无手术并发症。术式二 采用在术式一的基础上硬膜均呈X形切开，根据情况行硬膜旷置、原位缝合或硬膜扩大 成型修补术。术后近期效果评估有效46例，无效7例。有效率86．79％。 结 论 采用改良的手术方式，在枕颈交界区骨性减压后，保留枕大孔区内层硬膜结构的情 况下，可改善局部蛛网膜下腔脑脊液循环，缓解小脑扁桃体对延颈髓的压迫，效果较显 著，同时减少了并发症，同以往的硬膜旷置、原位缝合、扩大修补等术后疗效无明显差 异。 关键词 Amold-Chiari畸形后颅窝减压手术疗效 ·英文结构式摘要· of Effectafter Clinical Curative Different Comparison TreatmentofArnold·ChiariMalformation Su呼cal I Objective should the methodChiari 10 the We investigateopelativefor deformationItypeirn删e 蛐mteffectivenessmdreducethe a舡r ． oa：Lm陀n∞of她compicationsurgery． Methods who from I withorwithout suffera蜥defom血on We锄删thepa垃ents Type aretreatedinchina first syringornyelia,who medical珊嘞蚯ili砌thellD卿talduring 2004-3tO2011-9．、№dividedthe two abone 106弹舱悉tOgreupsaveragely；眦made cranial andcervicalvertebraandand 出jo(朋删∞inposterior fossa 1 2 madea fascicalreleaseoutsidetheceebraldura 砒hl】置‘，oocipital m锄％11c腑蝇I研anothergroup,we like the madeduralma妨dissectionXformand／