Bax、XIAP和Activin A在特发性胎儿生长受限发病机制中的研究.pdfVIP

摘要 l i．Vin Bax、X AP及ActA在特发性胎儿生长受限 发病机制中的研究 研究生：张婷 导师：崔世红教授 专业：妇产科学 郑州大学第三临床学院 河南郑州450052 摘要 mtfiction，FGR)C 胎儿生长受限(fetal LJ是指由于病理原因造成的新 growth 生儿出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第十百分位数， 或孕37周后的新生儿出生体重小于25009；FGR实质为胎儿的生长没有达到其 自身遗传的全部潜能。其国内发病率3％．7％，美国为3％．10％，发病率的高低 与所采用的诊断标准、经济及社会状况等有关。FGR围产儿的死亡总数占我国 围产儿死亡总数的42．3％，近远期并发症多，预后差。近年大量研究认为FGR 由于母体、胎盘、脐带和胎儿等多种病理因素，导致胎儿在宫内的生长发育受 到抑制，且对儿童期及青春期的体能与智力的发育有重要影响，使得“宫内胎 儿起源，宫外成人疾病’’如：循环、内分泌系统等疾病的患病率明显升高。FGR 倍受医学界关注，但是病因和发病机制目前均未完全阐明，FGR尚有40％病因 fetal 不明，称特发性胎儿生长受限(idiopathicgrowth 究认为，正常妊娠过程伴随胎盘滋养细胞的增殖与凋亡，使胎盘绒毛侵入子宫 壁，母胎界面细胞凋亡失衡，可能会影响胎盘的功能，导致病理妊娠的发生， 影响胎儿的生长发育。细胞凋亡的过程受多种相关基因调控，Bcl．2家族和lAP of 家族(inhibitor apoptosisproteins，lAPs)在其中起到重要作用，B细胞淋巴瘤 因子相关x蛋白(Bax)、X．连锁凋亡抑制蛋白(X脚)是这两个家族中具有代 表性的成员。Bax是Bcl．2家族中具有促进凋亡作用的重要蛋白。XIAP是对半 摘要 胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶(caspase)凋亡通路中有负调控作用的蛋白，可以抑 制细胞凋亡。妊娠期胎盘组织中有Bax和XIAP蛋白的表达，可能通过调节胎盘 滋养细胞增殖与凋亡的比例，对受精卵着床及胎盘的发育产生影响。．激活素A (Activin A)是转化生长因子13(TGF．13)超家族中重要一员，有着调节妊娠 期间各激素间的生殖内分泌，诱导分化及胚胎发育等多方面的生物学作用，大 量研究表明，其不但在细胞增殖、凋亡以及癌变过程中具有重要作用，并且能 调节妊娠期胎盘滋养层细胞的增殖、分化和胚泡植入，影响妊娠过程的进展及 A与胎儿宫内缺氧 胎儿的生长发育，ActivinA可能参与IFGR的发病。Activin 有密切关系，且人类早孕流产后体外培养的细胞滋养细胞可被ActivinA诱导而 A可能与凋亡相关基因作用的发挥有关，从而影响胎儿 发生大量凋亡，Activin 胎盘单位的发育。目前有关Bax、XIAP及激活素A在胎儿生长受限发病中的机 制尚不明确，本研究通过测定lFGR患者胎盘组织中Bax、XIAP蛋白的表达与 母血、脐血中ActivinA的水平，探讨这三者的变化与IFGR的相关性。 目 的 A 的表达及三者在IFGR发病机制中的作用。 ● 材料与方法 l研究对象： 随机选取2010．07．2011．07郑州大学第三附属医院住院，宫缩发动