DWI对急性血病的诊断价值.pdfVIP

幽医科人学硕I：学位论文 DWI对急性白血病的诊断价值 中文摘要 目的利用1．5T磁共振机对急性白血病的腰椎骨髓的DWI成像，探讨骨髓DWI成像对急 性白血病的诊断价值，并进一步分析ADC值与骨髓原始细胞比例的相关性。 1．5T磁共振扫描仪，单 方法选取45位确诊为急性白血病的患者和15位健康志愿者，GE 头．足方向，们前一后方向和R／L左．右方向，每个方向DwI成像采集时问均为12s，为闭 件进行后处理，通过该软件对因EPI技术引起的图像变形进行自动校正后，重建出表观扩 dif如sion 散系数(apparent 分别设置感兴趣区(re西on CR状态的患者，健康志愿者 ADC值进行随机区组设计资料的方差分析，对ALL和AML 与初发组，初发组与经治组，CR组与未达CR组，对其S／IADC值分别采用独立样本t检 验进行比较，并对各组患者的原始细胞比例与S／IADC值分别进行Pearson相关性分析。 结果DWI成像S／l头一足方向，～P前．后方向和肌左．右方向三个方向得到的ADC值无 ADC值均有统计学差异。初发组 显著差别，健康志愿者与初发组，初发组与经治组，S／I 的S／IADC值小于经治组，也小于健康志愿者组。对经过化疗后CR组与未达CR组，ALL 与AML CR状态的患者，S／IADC值均无统计学差异，初发组和初次治疗后达CR状态组 的S／IADC值均与骨髓象原始细胞比例呈负相关。 结论骨髓的弥散力在S／I头．足方向，们前．后方向和刚L左．右方向上没有明显差异，细 胞外水分子的弥散能力增加是影响化疗后ADC值的主要因素，经化疗的急性白血病患者 缓解与否对组织的弥散力贡献不大，初发患者骨髓细胞外间隙容积减少，骨髓的弥散力减 弱。初发组和初次治疗后达到CR状态组的S／IADC值均与骨髓象原始细胞比例呈负相关。 若可以经过大量的实验验证，ADC值可以作为定量监测白血病治疗疗效的无创性手段。 关键词白血病，骨髓，Mm，DWI，ADC …州医年}人学硕Ij学化沦文 Dilflfusion ofBoneMarrow Imaging Weighted LeukemiaPatients inAcute Abstract To the ofDWIofthe Valueinacute objectives e虢ct diagnosis leukemia，W色 explore inlumberVenebraof describedthe difmsion thebonema丌ow ADC(印parentcoefIfecient)of MR co仃elatedtheVariationoftheS／I t|leacl吡eleukemiawith1．5Teslascanner；and patients withtheblastcell inmebonema玎oW． ADC propotion Methods45acuteleu