PDGF-D、TIMP-1在IgA肾病中的表达水平和意义.pdfVIP

中文摘要 PDGF．D、TIMP．1在IgA肾病中的表达水平及意义 摘 要 目的：IgA肾病是以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类 肾小球肾炎，病理变化以系膜细胞和基质增殖为基本组织学改变，是导致 终末期肾病的最常见原因之一。目前己知，肾脏纤维化的发生同细胞外基 质(extracelluar 些列的临床及病理变化。血小板源性生长因子(platelet-derivedgrowth 过促进系膜细胞增殖、转分化以及细胞外基质(extracellularmatrix，ECM) 4个亚基。PDGF．A 积聚参与肾脏疾病的发展。其家族成员包括A、B、C、D 川围内研究尚少。基质金属蛋白酶(111atrix inhibitor 多*中ECM成分。而金属蛋白酶组织抑制物(tissue 中的含量，分析IgA肾病与两者之间的关系。探讨其在IgA肾病进展中的作用， 为临床肾纤维化的防治提供理论依据。 方法：河北医科大学第二医院肾内科于2010年11月到20l1年7月间经 8例，平均年龄 肾活检确诊的IgA肾病患者33例(其中男性1560，女性l 36．oo士11．14岁．)，所有病人均未用低分子肝素钠、糖皮质激素、血管紧张 素受体阻滞齐lJ(angiotensinreceptor 齐J(angiotensinconvertingenzyme 外狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肝硬化性肾小球硬化症及乙肝病毒相关性肾 炎等继发性肾脏病。按2009年IgA肾病牛津分型，有无肾小管萎缩或间质 O％～25％为轻度、T1 纤维化(TO 26％～50％为中度、T250％为重度)，正常 尿蛋白定量、白蛋白、肌酐、尿素氮等临床指标进行相关性分析，所有实 中文摘要 验数据采用均数4-标准差表示，组间比较方差齐采用方差分析，方差不齐 采用非参数检验，在SPSS13．0统计分析软件上进行。 结果： 1．IgA肾病临床资料组间比较：随着肾组织病变程度的加重，24小时尿蛋 白定量、肌酐逐级升高，差异有统计学意义(PO．05)；尿素氮值中度组、 重度组较轻度组明显升高，差异有统计学意义(PO．05)，中度和重度组比 较，差异无统计学意义(pO．05)；血清白蛋白轻度和中度组比较，差异无 统计学意义(pO．05)，重度组较轻度组、中度组明显减低，差异有统计学 意义(Po．05)；而年龄各组间差异无统计学意义(PO．05)。． 及TIMP．1逐渐升高，差异有统计学意义(PO．05)。 量，正常组和轻度组、中度组和重度组之间的差异均没有统计学差异(P 重含量增高。 相关；尿PDGF．D水平与尿TIMP．1呈正相关。 清白蛋白呈负相关；尿TIMP．1与尿素氮呈正相关。 结论： 1．随着肾小管间质纤维化的进展，IgA肾病患者血清及尿液中PDGF．D、 2．IgA肾病患者尿蛋白定量、肌酐水平随疾病进展明显增高，且PDGF．D 水平可间接反应疾病的严重程度。 IgA肾病进展过程中可能存在相互作用。 关键词：IgA肾病；血小板源性生长因子．D；金属蛋白酶组织抑制物 ±查塑墨 ————————————————————————————一 ．1；肾间质纤维化。 一 英文摘要 and levelof in expression Significance of