RECK在乳腺良、恶性肿瘤中的差异性表达及及MMP-9表达的相关性研究.pdfVIP

目 录 1 RECK 在乳腺良、恶性肿瘤中的差异性表达及与MMP-9 表达 的相关性研究„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 1.1 中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 1.2 英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6 1.3 前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„9 1.4 材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12 1.5 结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 1.6 讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„35 1.7 结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„40 1.8 参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 1 1.9 英汉缩略词对照表„„„„„„„„„„„„„„„„„47 2 致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„48 3 RECK 在恶性肿瘤侵袭、转移中的研究进展（综述）„„ „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„49 2 RECK 在乳腺良、恶性肿瘤中的差异性表达及与MMP-9 表达的相关 性研究 摘 要 目的：1.测定乳腺良、恶性病变及癌旁正常组织中RECK 、MMP-9 的表 达情况，初步探讨两者在不同组织中的表达差异。2.分析 RECK 、MMP-9 表达水平与乳腺癌生物学行为及临床病理资料之间的相关性。3.探讨 RECK 、MMP-9 在乳腺癌组织中表达的相互关联和联合检测的价值，为以 后开发相关抗肿瘤药物提供一定的依据。4.初步分析RECK 的差异性表达 与乳腺癌患者预后的关联。 方法：选取绵阳市中心医院2004-2007 年间临床病理资料完整的78 例乳 腺癌组织及癌旁正常组织石蜡标本，40 例乳腺良性病变组织标本。应用免 疫组织化学(S-P)法分别测定RECK 、MMP-9 蛋白在上述三种组织中的表达 情况。回顾性地分析 RECK/MMP-9 蛋白与患者临床病理参数资料之间的 相互关系，包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(Her-2) 、细 胞增殖因子(Ki-67)等。所有结果用率表示，采用SPSS 18.0 进行数据分析。 采用 Kaplan-Meier 法对其中的56 例获得术后随访资料乳腺癌患者进行生 存分析检验，采用Log-rank 检验对RECK 阳性组和阴性组的随访期总生存 率 （Overall survival,OS ）影响进行显著性分析，多因素分析采用COX 风 险回归模型完成。 结果：1.RECK 在乳腺癌组织、良性病变组织及癌旁正常组织中阳性表 3 达率分别为 48.72%(38/78),67.50%(27/40),87.18%(68/78) 。癌组织中 RECK 阳性表达率较之良性组织、癌旁正常组织明显降低。(P＜0.05) 。2.MMP-9 在乳腺癌组织、良性病变组织及癌旁正常组织中阳性表达率分别为 67.95%(53/78)，32.50%(13/40)，28.12%(22/78) ，癌组织中 MMP-9 阳性表 达率较之良性组织、癌旁正常组织明显增高。(P＜0.05) 。3.乳腺癌中RECK 表达与年龄、肿瘤大小、绝经情况、ER 、PR 和Ki-67 无明显相关性(P ＞0.05) ， 与临床分级期、组织学分级、腋窝淋巴结转移状况、Her-2 有相关性(P ＜ 0.05) 。其表达率随组织学分级、临床分期增高逐渐降低(P＜0.01) 。4.乳癌 组织中 MMP-9 与年龄、绝经情况、PR 、Ki-67 无明显相关性(P ＞0.05),与 肿瘤大小、临床分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移状况、ER 、Her-2 明 显相关(P ＜0.05) 。其表达率随临床分期、组织学分级增高而增高(P＜0.01) 。 5.乳