Th17、CD40、PCNA在骶骨脊索瘤中作用及意义的临床及实验研究.pdfVIP

1rhl7、CD40、PCNA在骶骨脊索瘤中作用和意义的临床及实验研究 中文摘要 Thl 及实验研究 中文摘要 临床病理及预后的研究 瘤生物学行为的关系，为骶骨脊索瘤的诊断、预后评测、骶骨脊索瘤免疫学靶向治疗等方面提供 理论参考。 方法：收集2002年1月～2008年12月间在我院手术的27例骶骨肿瘤患者的新鲜肿瘤组织， PCR研究，检 包括骶骨脊索瘤ll例，骶骨骨巨细胞瘤9例，骶骨神经鞘瘤7例，进行Real-time mRNA、T-betmRNA、GATA．3 测FoxP3 mRNA的表达，以各基冈的表达量以均 mRNA、ROR．yt ‘ 义。 结果：@FoxP3基因在骶骨脊索瘤、原发骨巨细胞瘤、神经鞘瘤中相对表达量分别为8．5士7．6％、 统计学差异fPo．05)。(室)T-bet基因在骶骨脊索瘤、原发骨巨细胞瘤、神经鞘瘤中相对表达量分别 组。差异有统计学意义(Po．05)。③GAT’A．3基因在骶骨脊索瘤、原发骨巨细胞瘤、神经鞘瘤中相 瘤组及神经鞘瘤组。差异有统计学意义(P0．05)。@ROR-Tt基因在骶骨脊索瘤、原发骨巨细胞瘤、 明显高于骨巨细胞瘤组及神经鞘瘤组。差异有统计学意义(Po．05)。 mRNA、GATA3mRNA表达增高， 结论：原发性骶骨脊索瘤患者肿瘤组织转录因子FoxP3 T．betmRNA减低，表明其肿瘤局部组织呈现Th2偏移现象，可能是其发生免疫逃逸的机制之一。 ROR．竹mRNA表达增加，提示骶骨脊索瘤患者肿瘤组织存在Thl7优势化现象，并可能通过上调 肿瘤血管生成因子促进脊索瘤的复发。 第二部分原发骶骨脊索瘤中Thl7_壹$胞因子与预后的相关性研究 目的：探讨Thl7细胞冈子与患者手术后复发率以及无瘤生存时间、总生存时间的相关性。 为今后预防或延缓骶骨脊索瘤术后复发，延长术后无瘤生存期提供参考依据。 进行随访，对病理蜡块行免疫组化。另对我院保存在液氮里27例新鲜骶骨肿瘤组织进行免疫研 率差异。设P0．05为差异有统计学意义。 表达，在神经鞘瘤组则不表达。②不同年龄段之间、不同性别之间骶骨脊索瘤Thl7表达无统计 7阳性表达率为 高于肿瘤切缘阴性组53．33％，但差异无统计学意义(P0．05)。⑤术后复发组Thl ％，5年总生存率为100％，差异有统计学意义(PO．05)。 结论：Thl7在骶骨肿瘤局部复发等生物学行为中发挥重要作用，Thl7高表达的患者复发率 较高，术后CDFS期较短。Thl7高表达是病情进展和复发的一个重要信号，可作为判断骶骨脊 索瘤复发的指标之一。 第三部分CD40、PCNA等在骶骨脊索瘤中表达及其与复发的相关性研究 目的：研究骶骨脊索瘤中CD40、PCNA的表达水平及其与脊索瘤复发的相关性，为骶骨脊索 瘤的免疫治疗提供一种新的靶点。 术切除的肿瘤组织腊块，采用免疫组化技术检测其中的CD40和PCNA的表达，另9例正常胚胎脊 索组织为对照组，并计数CD31标记的肿瘤组织微血管密度(MVD)。所得数据用均数4-标准差表示， 两组计量数据之间比较采片jt检验或方差分析，两组计数资料率的比较采用Fisher确切概率法。设 P0．05为差异有统计学意义。 胚胎脊索组织。两者之间的差异有统计学意义(P0．05)；骶骨脊索瘤中CD3l标记的微血管密度 lI Thl7、CD40、PCNA在骶骨脊索瘤中作用和意义的临床及实验研究 中文摘要 标记的MVD值与患者的年龄、性别、肿瘤人小无统计学相关性。@PCNA阳性表达的骶骨脊索瘤 阳性表达组(16．86：主--9．28)／mm2，筹异有统计学意义(P0．05)。 结论：CD40、PCNA在肿瘤浸润及复发转移等生