uPA和uPAR在外阴癌中的表达变化和其临床意义.pdfVIP

ⅢIIII Illflll fr mIrllllIff Y1 90171 9 目 录 中文摘要…………………………………………………………………l 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文uPA及uPAR在外阴癌中的表达变化及其临床意义 前言………………………………………………………………………………………·55刚舌………………………………………………………………………………………‘ 材料与方法…………………………………………………………6 结果………………………………………………………………………………………·9 附图……………………………………………………………………·11 附表………………………………………………………………………………………·24 讨论…………；……………………………………………………………………………25 结j沧………………………………………………………………………………………·29 参考文献………………………………………………………………30 综述纤溶酶原激活系统与妇科恶性肿瘤侵袭的关系………………一33 致谢………………………………………………………………………………………………40 个人简历…………………………………………………………………41 中文摘要 uPA及uPAR在外阴癌中的表达变化及其I晦床意义 摘 要 外阴癌是一种不常见的恶性肿瘤，其发病率为O．5％，约占女性生殖 道恶性肿瘤的3．5％。主要发生在老年妇女。随着国家的老龄化，外阴肿 瘤成为一个更为重要的妇科恶性肿瘤之一。以鳞状上皮癌最为多见，约占 外阴恶性肿瘤的80．90％，并通过腹股沟浅、腹股沟深、盆腔淋巴结转移。 在肿瘤浸润和转移过程中，细胞外基质和基膜的降解是恶性肿瘤浸润和转 移的先决条件，肿瘤的浸润和转移是一种不受调控的肿瘤组织取代正常组 织的重建过程，在该过程中肿瘤细胞分泌或诱导分泌的蛋白水解酶对细胞 外基质的降解是肿瘤组织重建的重要决定条件。因此，肿瘤细胞组织中一 些蛋白水解酶的高度表达，目前的研究结果显示：uPA和uPRA在基质和 基膜的降解过程中起着极其重要的作用。 织中的表达变化，寻找其在外阴癌的发生发展及其侵袭转移过程中的规律 和对临床的指导意义。 方法：采用免疫组化的方法，取30例外阴癌、30例VIN、30例正常 上皮组织，通过在石蜡包埋组织中检测uPA、uPAR两种蛋白的表达情况， 观察不同外阴组织的表达变化，在临床分期、淋巴结转移等方面进行对照 分析比较其有无差异。 结果：(1)uPA和uPAR在良性及恶性肿瘤中的表达有显着性差异， 并随级别呈上升趋势，组间比较均有显著性差异(PO．01)。(2)分析两 种蛋白在正常外阴组织、外阴上皮内瘤变组织及外阴恶性肿瘤组织中的表 达呈逐渐增强的趋势，其组间比较有显著性差异(PO．01)。(3)分析 阴癌的表达渐增强提示它们可能在外阴癌发生发展过程中起一定作用；检 测组织中uPA、uPAR含量可能对外阴癌的浸润能力、扩散范围、淋巴转 移情况及预后估计等有一定的参考价值。 中文摘要 关键词：外阴癌；尿激酶型纤溶酶原激活物；尿激酶型纤溶酶原激 活物受体；免疫组化 英文摘要 ofUPA／UPARandItsClinical