冠心病患者腹部内脏脂肪及胰岛素抵抗的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 冠心病患者腹部内脏脂肪与胰岛素抵抗的相关性研究 摘 要 目的：肥胖尤其是内脏型肥胖与心血管疾病发病率及死亡率增加密切 相关。肥胖的不均性和体脂分布的不同方式对代谢性疾病、心血管病有着 独特的影响。有研究【l】显示腹部内脏脂肪而非皮下脂肪与胰岛素抵抗 (insulin 明【2-6】不同脂肪组织对代谢疾病的危险因素影响不同，内脏脂肪是体内脂 肪组织的生理活性成分，分泌作用于血管的炎性因子，内脏脂肪可能是唯 一的致病脂肪组织，与肥胖并发症有着极其密切的关系，是2型糖尿病IR 的独立影响因子【J71。腹型肥胖的测量方法及技术也由简单的腰围(waist to cireumference，wc)、腰臀比(waisthip impedance 线吸收法(dual．energyX．ray resonance imaging， (computedtomography，CT)、磁共振显像(magnetic 能准确测定腹部脂肪分布【8】；DEXA与水下称重法(underwater weighing， 用；CT和MRI是目前定量判断内脏脂肪分布的金标准【l21，且脐平面单次 扫描就可评估全腹脂肪分布‘131，准确性高【141、重复性好【15】。 heart 在糖尿病或非糖尿病冠心病(coronary 资料【19】显示，IR在心血管疾病及糖尿病患病之前就可存在，是引起糖尿病、 高血压、血脂异常及心血管危险因素患病的共同病理生理基础。所以，在 心血管疾病患病前期对IR的评估很有意义。目前评估IR的方法中，胰岛 mode 素抵抗指数稳态模型评估法[20](homeostasis 钳夹试验有良好的相关性121,221。 中文摘要 目前国内对非糖尿病CHD患者内脏脂肪与IR的相关性研究较少，本 课题通过测量非糖尿病CHD患者体重、WC、臀围(hip mass WHpR、体重指数(Body fat 测量腹内脂肪面积(Visceral fat 元线性回归分析评估体脂分布及各体脂参数与非糖尿病CHD患者HOMA． IR的相关性，从而为临床非糖尿病CHD患者的风险评估及防治提供依据。 32例，入院后记录年龄，测量身高、体重、WC、HC，并接受空腹10小 时后清晨肘静脉空腹血糖(Fastingplasma serum 岛素(Fasting (insulinsensitive，IS)组，HOMA．IR22．5为IR组渺趵J。 统计处理：全部数据用SPSSl3．0统计软件包处理，计量资料均采用 (娃s)表示。以HOMA．IR取自然对数使之正态化后进行分析，两组间计量 因素与InHOMA．IR的相关性。P0．05为有显著差异。 99．09 (P=0．015)。 2 中文摘要 都有影响，其中以CT测量脐平面的VFA对HOMA．IR影响最大。 关键词：内脏脂肪；胰岛素抵抗(取)；计算机断层扫描(CT)；胰 岛素抵抗指数(HOMA．IR)；非糖尿病 英文摘要 The ofabdomen fatandinsulin correlat