冠心病不稳定型心绞痛患者冠状动脉小血管长病变运用乐普支架、EXCEL支架、XienceV支架的疗效对比.pdf

IIlll1111LIIIIIIllllllllll llllJllllllllllllllll 目 录 Y2785595 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………4 英文缩写………………………………………………………………………8 研究论文冠心病不稳定型心绞痛患者冠状动脉小血管长病变应用乐普 支架、EXCEL支架、XienceV支架的疗效对比 前言……………………………………………………………………99日U吾…………………………………………………………………… 材料与方法……………………………………………………………10 结果……………………………………………………………………13 附图……………………………………………………………………15 附表……………………………………………………………………19 讨论……………………………………………………………………24 结论……………………………………………………………………28 参考文献……………………………………………………………29 综述 药物涂层支架简介及其治疗冠脉小血管长病变疗效研究进展…32 1 致谢……………………………………………………………………4 个人简历…………………………………………………………………42 万方数据 中文摘要 冠心病不稳定型心绞痛患者冠状动脉小血管长病变应用乐普支 V支架的疗效对比 架、EXCEL支架、Xienee 摘 要 目的：研究乐普支架、EXCEL支架、XienceV支架在冠心病不稳定 型心绞痛患者小血管长病变中应用的有效性、安全性对比。 方法：选择2012年9月．2014年9月期间，于我院心内科诊断为冠状动 脉性心脏病．不稳定型心绞痛，并完善冠脉造影术检查提示符合小血管长 病变标准，行冠脉介入治疗的患者共306例。随机分为3组。其中102侈I]使 用国产乐普支架(简称乐普组)，1 组)，100例则应用进VIXienceV支架(简称XienceV组)。入选条件：①根 据冠状动脉性心脏病介入治疗共识及指南相关标准，存在应用药物涂层支 架指证的患者；②年龄位于18岁至75岁之间(包含18岁及75岁)，具有完 全民事行为能力，已签署知情同意书；⑧小血管长病变诊断标准：靶病变 两端冠脉直径翌．75mm，靶病变的长度30mm。排除条件：①急性心肌梗 死(ST段抬高型心肌梗死或非ST段抬高型心肌梗死)；②计划分次行血运 重建的患者；③同一冠状动脉合并有非小血管长病变标准的病变，且需接 受介入治疗的；④严重肾功能不全；⑤被调查者预期寿命1年；⑥单根 病变血管植入不同品牌支架：⑦左主干病变。根据冠状动脉造影结果，选 择大小合适的球囊于相关病变处行预扩张，靶血管TIMI血流≥II级后，分 别选择上述三组支架进行支架植入术。术中、术后主要观察以下指标：① 基本介入技术指标：冠脉病变累及血管数目，病变累及部位，靶血管狭窄 程度，支架植入数目及长度，支架手术成功率等；②手术成功指标：术后 多体位造影观察并测量靶病变局部残余狭窄，使其20％(其中应包括互 补垂直体位)，观察靶血管TIMI血流分级，校正的TIMI血流帧计数。⑧术 后安全性指标：随访全程关注MACE事件发生情况。随访过程中，如出现 观察终点，该病例观察终止。④术后有效性指标：包括靶病变血运重建 Lesion