动态降钙素原检测及重症社区获得性肺炎.pdf

』 { } l l I Ii 英 研 综 致 个 中文摘要 重症社区获得性肺炎患者降钙素原的变化和临床意义 摘 要 目的：探讨动态血清降钙素原(PCT)变化对最症{：l：区获得性肺炎 (SCAP)患者的疗效评价及临床意义。为重症社区获得性肺炎患者治疗效 果的评估、临床药物的指导及预后的判断提供临床依据。 方法：入选重症社区获得性肺炎34例，均符合2007版美国成人社区 日(严格按照间隔24小时)按无菌要求留取静脉血2ml，采用双抗体夹 i andchronic 进行急性生理学与慢性健康状况II(acute physology healthevaluation II，APACHE fai1ure organ severi ty 量蛩．5ml／kg／h为标准将患者分为好转组和预后不良组，符合以上标准进 入好车矧l(2,1例)，反之进入预后不良组(10例)。川SAS 9．0软件对资 料进行统计学分析，PO．05表示差异有统计学意义。 结果：所有患者第O天的APACHE 显升高，提示进入研究的患者病情危重，与重症获得性肺炎的入选标准相 78．90±91．86) 符。好转组第O天PCT为(2．63±0．74)ng／1，CRP为(1 mg／1，WBC为(13．45±8．01)X X 中文摘要 WBC未出现明显变化。以PCT下降30％为判断预后的标准，进行统计学研 87．5％，而第72、96和 究发现48小时的灵敏度和特异度分别66．67％$D 75％、100％。虽然在48小时以后的灵敏度和特异度更高，但是早期对治疗 效果做…判断和渊整治疗方案更能使患者获0盏，PCT的动念变化能更早期 和准确的对患者治疗效果做出判断的结论。 结论：重症社区获得性肺炎患者的PCT和CRP呈正相关，证实二者对 于疾病的严重程度及其预后有一致性。以抗菌药物治疗48小时的PCT水 平下降幅度大于30％为标准，为早期判断治疗效果、更换临床药物提供依 据，并可作为判断患者预后的一项临床指标。 区获得性肺炎(SCAP)； 英文摘要 of Kineticein withsevere Changeprocalcitoninpantients 一 一 一 一一 一 ■ ● ● 一 anditsclinicvalue community-acquirenPneUmonla ABSTRACT ective：To inSevere obj