参附注射液对老年患者麻醉手术期血压的作用.pdf

参附注射液对老年患者麻醉手术期血压的影响 摘 要 目的：随着生活质量的提高和卫生事业的进步，人的寿命明显延长， 老年手术病人比例随老年人口比例增加而相应增加。由于老年人生理机能 呈衰老性减退，对手术麻醉的耐受力明显下降，常出现血流动力学的急剧 波动，而血压波动超过静息状态的30％贝,J术后心血管致险事件的发生率可 显著提高，如何维持老年患者麻醉手术期的血流动力学稳定是麻醉医师面 临的重要问题。参附注射液具有显著增强心肌收缩力，增加心输出量，升 高血压的作用，临床上常用于低血压患者的治疗。本课题以老年手术病人 液对老年患者麻醉手术期血压的作用。 方法：本实验采用随机、对照的研究方法。 病人纳入标准：选择年龄大于60岁，体重4070 kg，心功能I～II级， 肝肾功能正常，无长期服用镇痛、镇静药物史，无药物过敏史，拟在全麻 和空白对照组(n=33)。 退出标准：手术失血大于300ml或实施了控制性降压的患者。 所有患者术前常规禁食禁饮12h，术前用药：长托宁0．4mg于麻醉诱 导前静脉推注。入室后建立静脉通道输入复方乳酸林格氏液，输注速率为 度(SpOz)、脑电双频指数(bisectral mg·kg～， 控制在40~60。术中持续输入复方乳酸林格氏液和／或聚明胶肽，输注速率 于90mmHg或低于基础值的20％时视为低血压，静脉注射麻黄碱10mg。 结果：1．在T。时点参附组SBP高于对照组，T：、T。时点参附组SBP、 压发生的频率和麻黄素、阿托品使用的频率低于空白对照组，但无统计学意义 (胗O．05)。 结论：在麻醉诱导前对老年手术患者预注参附注射液，能在一定程度上 双向调节患者血压。 关键词：参附注射液老年患者血压麻醉手术 EffectofShenFu On Blood InjectionIntraoperative In Patients PressureElder Abstract health Withthe ofthe oflifeand care，life Objective improvementquality was ofelder and expectancysignificantlyprolonged，theproportionpatients ofelder increased．Thefunctionreservationofvarious operations patients and reducedinelder toleranceof and organssystems patients，the operation anesthesia resultinobviousfluctumionsof decreased，therefore，could andanesthesia．Ifblood fluctuates operation pressure hemodynamicsduring morethan30％ofbase riskofcardiovascularevents line，