后路椎间盘摘椎间CAGE植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳.pdfVIP

遵义医学院硕士学位论文 中文摘要 后路椎间盘摘除椎间CAGE植骨融合内固定治疗腰椎间盘突出症 合并腰椎不稳 中文摘要 目的： 探讨后路椎间盘摘除椎间cage植骨融合椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症 合并腰椎不稳的临床治疗效果。 方法： 对大连大学附属中山医院骨科2000年3月一2001年5月行后路椎间盘摘除椎间 cage植骨融合椎弓根钉内固定治疗89例腰椎间盘突出症合并腰椎不稳患者并有完整 个月，平均16个月。入院后常规行影像学检查(腰椎正侧位、过伸过屈侧位X线片及 腰椎MRI检查)。所有手术患者术前症状，体征，影像学检查资料相互吻合。根据患者 术前、术后3个月、12个月的随访资料、日本骨科协会(30A)下腰痛手术评分系统、X 线影像学结果(融合节段椎间隙高度及骨融合情况)、临床好转率(RIS)=[(术后评 ％～49％为中，卜25％或评分低于术前为差来评定临床疗效。所有数据应用SPSSl3．0 软件进行t检验，pO．Ol为差异，有统计学意义。 结果： 本组病例术中、术后未发生脑脊液漏，无神经根、马尾神经损伤。 术后感 染1例，经再次切口清创，闭式灌注引流2周后痊愈。均获12～18个月的随访，平均15 个月。术后患者腰背痛、下肢放射性疼痛、麻木症状较术前均明显减轻，下肢肌力明 显改善。所有患者术后半年恢复日常生活、工作。(JOA)下腰痛手术评分、椎间隙高 月比较，差异无统计学意义(p0．05)。随访过程中均无内固定松动，断钉情况发生。 术后12个月影像学检查示80例植骨已融合，融合率为89．9％。过伸过屈位X线片示上 下椎体活动度40；RIS评估：优65例，良15例，可9例。优良率为89．9％。 结论后路椎间盘摘除椎间cage植骨融合椎弓根钉内固定是治疗腰椎间盘突出合并 腰椎不稳一种良好的手术方法。 关键词：腰椎间盘突出症；腰椎不稳；内固定；椎间融合器(CAGE)；减压； 椎体间植骨 遵义医学院硕士学位论文 英文摘要 PedicleScrewcombinatedPosteriorLumbar Results of Analyse Fusionand morselizedbone r Interbodycage impacted graft discandLumbar oflumbarintervertebral Treatingprolapse Instability Spinal Abstract and observethe resultsof oflumbarintervertebraldisc objective：To surgical prolapse combinatedlumbar lumbar treated screw spinalinstabilitybypedicle posteriorinterbody bone fusionand morselizedr cage impacted graft discandlumbar Methods：89caessof