多囊卵巢综合征患者外周血Ang-(1-7)的测定和意义.pdfVIP

中文摘要 多囊卵巢综合征患者外周血ANG-(1-7)的测定及意义 摘 要 目的：了解正常月经周期妇女外周血中血管紧张素 1-7(Angiotensinl．7Ang．(1．7))是否存在波动。通过测定多囊卵巢综合征 ovary (Polycysticsyndrome 其与卵巢血流参数的相关关系，探讨Ang．(1．7)在PCOS发病机理中的作用。 方法：研究对象来源于2010年11月～2011年6月就诊于河北医科大学 第二医院妇科内分泌门诊和生殖医学科的患者，其中病例组为PCOS患者 vitrofertilizationtrasfer 受精．胚胎移植(In emb巧o IVF．ET)的月经周期规 律的女性30例，年龄为21--45岁，平均30．08士3．57岁。 PCOS患者的入选标准：参照2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖 同时符合以下三项：l、稀发排卵或无排卵：临床可表现为闭经、功能失 调性子宫出血、月经稀发、初潮2．3年仍未建立规律月经周期以及基础体 温呈现单相等；2．高雄激素血症和(或)高雄激素的临床表现：血清总 多毛，以性毛(阴毛和腋毛)浓密为主，尤其是阴毛，分布呈男性型，甚 至下延至肛周，上腹股沟或腹中线。毛发也可分布于面部口周、乳周、下 颌、大腿根部等处。痤疮多分布在额部、颧部、以及胸背部等处，并部分 伴有皮肤粗糙、毛孔粗大等。3．卵巢呈多囊性改变：B超检查可以发现一 (或)卵巢体积大于等于10cm3。所有入选患者要求近3月内没有性激素使 用史，并通过检查证实未患有其他内分泌疾病，如甲状腺的疾病、肾上腺 疾病、库兴综合征、高泌乳素血症、垂体瘤等。 对照组妇女月经周期28天~30天，测血清性激素值正常。 方法：对照组妇女于月经周期的卵泡期(月经周期第2～5天)和黄体 Ang．(1．7)、血管紧张素II(AngiotensinAngII)水平。病例组月经稀发者 中文摘要 于月经周期的第2—5天或者闭经者于任一天晨时空腹采肘静脉血测定 VolumeoV)、 均于卵泡期测定卵巢血流、体积及参数：卵巢容积(Ovarian index stromalresistance 卵巢阻力指数(Ovarian OSⅪ)、卵巢搏动指数 (Ovarianstromal index OSPI)。对病例组和对照组各期各相关指 pulsatile 标进行比较，多元回归分析病例组Ang．(1．7)与各相关指标的相关性。 结果： 随月经周期出现波动，测得其在外周血中的含量黄体期均高于卵泡期，差 异具有统计学意义(氏O．05)。 2．PCOS患者各指标的变化： 卵巢体积【(30．8士5．4)em3】比对照组LH[(1 ’ 及卵巢体积【(10．4士4．8)cm3】显著增高(尸O．05) 显著高(尸O．01)。 OSPI呈正相关，结果具有统计学意义(氏O．05)。 结论： 外周血中An争(1-7)水平随月经周期的波动，黄体期高于卵泡期水平， 提示其与卵巢自分泌有关； 1-7可能参与了多囊卵巢综合征的发病机理。 体积呈负相关，提示Ang 素II，睾酮，胰岛素，卵巢 一 薹查塑墨 ．—— 一————_——__—————————————————————————————一一 ofPlasma