多孔金属钽棒疗股骨头坏死的早期临床观察.pdfVIP

；||III1[III I[[1 1[[111 III 』Y1806195 多孑L金属钽棒治疗股骨头坏死的早期临床观察 研究生：温冰涛 专业：外科学 导 师：贾庆卫 教授 中文摘要 目的 of 探讨多孔金属钽棒在股骨头坏死(osteonecrosisthefemoralhead， ONFH)治疗中的应用及其临床效果。 方法 对2008年9月起在我科应用多孔钽棒治疗的15例早期ONFH患者的临 Research 床资料进行回顾性研究。按照国际骨循环研究会(Association Circulation 5例(1 棒治疗早期ONFH患者1 5髋)，左侧7髋，右侧8髋，术前依临床 I 及影像学表现按ARCO分期：B期2例IC期2例IIA期3例IIB期4 例IIC期4例。所有患者术前均摄患髋正位、蛙式位X线片，行MRI检查； 2，1 术前Harris评分72．89分，平均76．8分。术后3，6，l8个月时随访， 临床评价包括：Harris评分、X线片病情评价及骨长入的情况。 结果 15例患者的术前、术后3、6、12及l8个月的Harris评分进行两两分析 结果显示术前Harris评分与术后3、6、12、l8个月的评分之间均有显著性 差异。手术前后X线片分期比较，术后12个月2例IlB期进展为IIC期， 术后l8个月2例IIC期进展为III期，股骨头塌陷，需行THA。I期病变治 A期、IIB期改善率次之，II 疗改善率最佳，II C期改善率最低，无变化及 加重患者均为激素性ONFH病例。 结论 1．多孔钽棒植入手术能明显提高反映髋关节疼痛、功能、活动范围指标 的Harris评分； 2．多孔钽棒生物相容性良好，钽棒与骨松质界面可以见到骨组织长入； 3．对I．IIC期病变可有效防止股骨头塌陷； 4．本方法对II C期激素性股骨头坏死疗效差，应慎重考虑。 关键词 股骨头坏死；多孑L钽棒；治疗结果 l OBSERVATl0NOFTHE THEEARLYCLINICAL OFTHE HEADWITH OSTEONECROSISFEMORAL OF METALTANTALUMROD POROUS Graduate：BingtaoWang Speciality：Orthopaedics Tutor： Jia Qingwei ABSTRACT Objective clinicaluseandeffectionofth