多层螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素的探究.pdfVIP

rPIrl Jlfllllff ㈨f[Iffl Frrrlfllllliirllfl Y190 i 12ii,,,16llll|4 目 录 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………．．4 研究论文多层螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素的研究 前言…………………………^……………………………………………………………．．7日U吾…………………………………”．．…………………………………………………………………………………一’7 材料与方法…………………………………………………………………7 结果…………………………………………………………………………………………．．1O 3 附图…………………………………………………………………………1 附表………………………………………………………………………………………．．14 讨论……………………………………………………………………………………………20 结论…………………．．．………………………………………………………………………26 参考文献……………………………………………………………………26 综述冠状动脉多层螺旋CT在临床上的应用……………………………．30 致谢…………………………………………………………………………………………………．41 个人简历…………………………………………………………………………42 中文摘要 多层螺旋CT冠状动脉成像质量影响因素的研究 摘 要 目的：多层螺旋CT(multi．slicecomputed 无创、费用较低的影像学检查方法，现已在临床中广泛应用，大量研究结 果表明，其在诊断冠状动脉狭窄方面具有很高的敏感性和特异性，但与有 创的导管法冠状动脉造影(coronary 响冠状动脉狭窄判断的因素。 方法：选择我院住院患者60例，临床诊断冠心病或可疑冠心病者， 检查后行64层螺旋CT检查。除外有快速心律失常、急性心肌梗死、碘 造影剂过敏、肾功能不全、支气管哮喘及慢性阻塞性肺病的患者。根据心 率情况在检查前一天晚上及检查前2小时，服用p一受体阻滞剂(美托洛 常规行碘过敏试验。冠状动脉MSCT扫描完成后，将图像传送至图像处 理站，并利用回顾性门控技术，对图像在心动周期每10％R-R间期进行图 像重建，根据重建结果判断其所处的最佳重建时相。在最佳成像时间窗， 支成像质量进行评价。根据成像质量将冠状动脉分为可评估节段与不可评 的分支的血管狭窄程度。MSCT检查后一周内对入选患者进行CAG检查。 对于血管直径艺nHn的冠状动脉，参考美国心脏病学会的冠状动脉分段方 法，以节段为单位进行影像学评价。冠状动脉狭窄分级：(1)正常或轻度 狭窄：其管腔内径减少程度50％；(2)中度狭窄：管腔内径减少程度苎O％ 评价冠状动脉MSCT诊断冠状动脉脉狭窄的敏感性、特异性、阴性预测 值及阳性预测值，并分析影响冠状动脉MSCT成像质量的因素及影响冠 状动脉狭窄诊断的因素。 中文摘要 结果： l 像质量分为可评估与不可评估两组，其中可评估冠状动脉阶段为635 影响MSCT影像学评价的原因分别为：冠状动脉运动伪影影响有46 有9个节段(占12．86％)；充盈不良影响有8个节段(占11．43％)。 2在冠状动脉直径艺nun的705个节段中，在70％相位窗上图像质量最 显示最好，右冠状动