多层螺旋CT儿童颅骨膜血窦的诊断价值.pdfVIP

中文摘要 多层螺旋CT对儿童颅骨膜血窦的诊断价值 东南大学医学院 研究生：赵萌导师：杨小庆教授 中文摘要 ’ 目的：探讨多层螺旋CT(Multislice Computed 窦(SinusPericranii，SP)的诊断及应用价值。 方法；回顾性分析经临床、手术证实的颅骨膜血窦共30例。全部病例经MSCT检 查，CT术前诊断颅骨膜血窦29例，漏诊1例。临床术前拟诊为颅骨膜血窦的病例27 ， 例，25例经手术病理证实，2例有着典型的CT及临床表现，因年龄较小在随访中；3 例因合并颅缝早闭保守治疗。根据颅骨膜血窦的部位，分为典型和非典型颅骨膜血窦， 记录两型颅骨膜血窦的影像特征。应用统计学方法探讨有关MSCT显示与颅内静脉相通 的两型颅骨膜血窦的差异，典型颅骨膜血窦颅骨缺损的大小与手术风险的相关性；两型 颅骨膜血窦手术风险的差异。 结果：22例典型颅骨膜血窦有着明显的临床表现和CT特征，2l例颅骨缺损中点 位于距颅骨中线10mm以内；21例颅骨缺损为孔状及点状缺损；21例周围可见分支状 2．-一4条头皮引流静脉：19例肿块经颅骨缺损处与颅内静脉或静脉窦相通；1例合并颅内 动静脉瘘，2例合并永存镰状窦，3例合并颅缝早闭。非典型颅骨膜血窦肿块均位于一 侧或远离中线部位，肿块形态各异，颅骨改变各异，5例有较为特征的颅骨变化，即不 规则变薄，表面分布点状和筛孔样骨质缺损，3例为显著的骨质缺损；6例周围分布不 规则头皮引流静脉；4例显示肿块与颅内静脉相通；1例合并同侧脑室内囊肿，l例合并 典型颅骨膜血窦如颅骨缺损大于3mm，有一定手术风险，具有统计学意义(P=0．0063 0．01)；两型颅骨膜血窦的手术风险无明显差异(P=1．00000．05)。 结论：典型和非典型儿童颅骨膜血窦的临床表现及CT表现有所不同。结合特征性 的临床表现和典型的CT特点，术前可以明确诊断该病；必须加深对非典型颅骨膜血窦 的CT表现的认识；通过对颅骨缺损的测量及颅缝早闭或其它合并症的诊断，对治疗有 明确的指导作用。 关键词：儿童；血管：畸形；体层摄影术，X线计算机 The ValueofMSCT Diagnostic forSinus PericraniiinChildren Postgraduate：ZHAOMeng Supervisor：Pro．YANG Xiaoqing Medical ofSoutheast College University Abstract evaluatethe valueofMSCT Obiective：Todiagnostic forsinus inchildren． pericranii Methods：30with childrensinus whichconfirmed patients pericranii byclinicaland were operation werechecked retrosp