多层螺旋CT胫骨平台骨折的诊断价值.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………………………………·1 英文摘要………………………………………………………………………………………………3 符号说明…………………………………………………………………………………………·5 前言…………………………………………………………………………………………………………………………66刖 舌………………………………………………………………………………………………………………………… 材料与方法………………………………………………………………………………………·8 结果………………………………………………………………………………………………………………………·lO 讨论………………………………………………………………………………………………………………………·13 结 论………………………………………………………………………………………………………………………·24 附 图………………………………………………………………………………………………………………………·25 参考文献………………………………………………………………………………………31 综王盎………………………………………………………………………………………………………………………·36 至I[谢………………………………………………………………………………………………………………………·44 原创性声明……………………………………………………………………………………45 多层螺旋CT在胫骨平台骨折的诊断价值 研究生：张照林 导师：李长勤教授 专业：影像医学与核医学 中文摘要 目的 分析并探讨多层螺旋CT及后重建技术在胫骨平台骨折中的诊断及对 胫骨平台骨折诊断中的价值进行比较、分析，为临床治疗提供更加可靠、直观的 依据。 材料与方法 收集泰山医学院附属医院2010年2月．2013年2月经手术证实的胫骨平台骨 胫骨平台骨折81例，左侧胫骨平台骨折129例，双侧胫骨平台骨折1例。所有 病例均行膝关节正侧位DR平片(其中1例伤势较重，无法转动体位，只拍摄正 位片)、螺旋CT平扫检查及其MPR、VR图像后处理，由放射科2位高年资医 的差异，分析CT及MPR、VR后处理检查在胫骨平台骨折的诊断价值。同时对 各型胫骨平台骨折合并髁间隆突骨折、腓骨小头骨折进行比较。 结果 CT Schatzker分型正确2050l¨，I型3 侧、205侧，占手术后分型比率分别为79．7％、96．7％，DR平片与多层螺旋CT相 分型，多层螺旋CT准确率明显比DR-习z片高；DR平片与多层螺旋CT正确分型侧 型、Ⅲ型、Ⅳ型敏感性最高，优势明显。比较I～Ⅵ型各分型组间伴髁间隆突骨 义。 结论 普通X线平片的诊断经验丰富，使用起来快捷、方便，能显示胫骨平台骨 折的大体情况，对大多数的胫骨平台骨折能够诊断，一直是胫骨平台骨折影像 学检查的首选方法。但是胫骨平台骨折十分复杂，普通X线平片不能提供临床 需要的尽可能完善的信息，需要多层螺旋CT等其他影像检查方法的辅助；多层 螺旋CT平扫及重建技术能全面的、多方位及立体的显示胫骨平台骨折，有效地 避免漏诊，能更准确的对胫骨平台骨折进行Schatzker分型，可以发现X线平片 不能发现的腓骨小头及髁间隆突等伴随骨折，为临床医师制定合适的治疗方案及 治疗后复查提供依据。 关键词胫骨平台骨折多层螺旋CT多平面重组三维重建 2 DIAGNOSTICVALUEOFMSCTINTHETIBIAL PLATEAUFRACTURES Zhao—lin Postgraduate：Zhang Supervisor：Prof．LiChang—qin andNuclearMedicine Speciality：MedicalImaging