宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床结局探析.pdfVIP

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床结局分析 中文摘要 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床结局分析 中文摘要 目的：通过对比分析宫颈机能不全患者行宫颈环扎术或期待疗法的不同妊娠结 局，探讨宫颈环扎术（cervical cerclage ）治疗宫颈机能不全(cervical incompetence ) 的 临床应用价值。 方法：选择2009年7月～2012年3月就诊于苏州大学附属第二医院的宫颈机能不全 患者85例，分为宫颈环扎组（n=52 ），行宫颈环扎术，期待疗法组（n=33 ），以卧 床休息，口服地屈孕酮为主，随访妊娠结局，分析对比两组间的临床资料及妊娠结局。 结果： （1）52例宫颈机能不全患者中48例获得活婴,流产4例。33例期待疗法患者中26 例获得活婴，流产3例,3例因宫颈进行性缩短、内口扩张行紧急环扎术。 （2 ） 宫颈环扎组的分娩孕周（35.67±2.53w ）与期待疗法组（32.04±2.38w ）相 比，差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。宫颈环扎组的新生儿出生体重 （3320 ．24±391 ．25g ）与期待疗法组（2680 ．54±684 ．49g ）相比，差异具有统计学 意义（P ＜0.05 ）。 （3 ） 宫颈环扎组的早产率（15.38%）与期待疗法组（39.39% ）相比，差异有 统计学意义（P ＜0.05 ）。 结论：与期待疗法组相比，宫颈环扎术可以明显延长宫颈机能不全患者的孕周， 减少早产率，改善新生儿预后。对有晚期自然流产史的患者，再次妊娠出现宫颈短缩 者，行宫颈环扎术可以改善妊娠结局。 关键词：宫颈机能不全；宫颈环扎术；期待疗法 作 者：李 雪 指导老师：张 弘 I Abstract A randomized trial of cerclage vs. expectant management for treatment of cervical incompetence A randomized trial of cerclage vs. expectant management for treatment of cervical incompetence Abstract Objective: To evaluate if cervical cerclage could improve the pregnancy outcome in cervical incompetence women. Compare cervical cerclage and expectant management for pregnancy outcome. Methods: From July 2009 through March 2013, women carrying singleton pregnancies with previous second-trimester loss were offered enrollment and screened with transvaginal ultrasound. 85 women were randomly assigned to cerclage or expectant management. In 33 cases, the pregnancy was managed expectantly and in 52 a Mcdonald suture was inserted. The two groups were comp