尘肺高KV摄影及HRCT诊断的对比研究.pdfVIP

{|III111 I J I IIIII II rl IIIIl Y1973211 尘肺高Kv摄影与腿cT诊断的对比研究l 研究生：徐军 专业： 影像医学与核医学 导师：刘林祥教授 中文摘要 目的 通过对照尘肺病患者或观察对象的高kV摄影胸片与HRCT影像在尘肺阴影的大 小、形态、分布范围，胸膜改变及并发症等方面的异同，探讨高kV胸片与HRCT在 尘肺的诊断与分期上的差异。 材料与方法． 收集50例经泰安市职业病医院职业病诊断小组集体讨论确诊的／2009年9月 ．一／ 、／、，r2厂。 —————、 龄40—74岁，平均59岁，其中采煤工31例，机械设备制造人员12例，工程施工人 员7例，接尘工龄5-34年，平均25．9年。经职业病诊断小组集体诊断I期26例，Ⅱ 期13例，Ⅲ期l例，观察对象10例。 ， -—————————、—一 诊断用高kV (14”x14”)蓝色片基胶片，自动洗片机洗片。 MSCT扫描及阅片条件：仰卧位，吸气末屏气行全肺螺旋扫描，扫描层厚10mm， 窗宽：1600Hu：纵隔窗：窗位：40Hu，窗宽：360Hu。 结果 高kV摄影征象主要表现为圆形小阴影或不规则形小阴影，密集度1-2级，其中 伴肺气肿8例，胸膜肥厚5例，肺结核3例。 MSCT尘肺征象呈弥漫性或散在图形小阴影，边缘清晰，以中上肺野为著；或广 泛分布的不规则线条状影，肺纹理增多、扭曲、紊乱或减少，甚至消失。HRCT可见 圆形小阴影、胸膜下线影、小叶间隔增厚、支气管血管束增粗。CT图像显示伴发肺 l 气肿21例，肺大泡S例，胸膜肥厚15例，肺结核5例，肺门或纵膈淋巴结增大12 例，磨玻璃样阴影5例。 ．兰!型!塑竺堕，2例m坨T诊断为II期，．!竺竺里垒堑盏地 结论 }玎睑T能在肺小叶水平上显示肺部的微细结构，充分显示肺内小阴影分布、范围， 肺气肿类型、严重程度，肺间质纤维化如小叶间隔增厚、胸膜下线、小叶间隔内结节 等征象。 ，榉椭 静p? 1．高kV摄未满定现行尘肺诊断标准要求，但存在假阴性皇堡旦垡多滩柏固? 2．HRC：I观察指标多，反映尘肺病变全面、细致，可明确尘肺早期改变，便于尘 肺早诊断，早治疗； 3．采用便于FIR(：I观察的肺野划分方法不改变尘肺的诊断与分期。 关键词： 尘肺病；高kV摄影；瑚MT 2 R OF THECOM啤AATI、咂STUDYHIGH二KH。oV01月 ANDⅢGHRESOI^JTrIoNCTIN RADIoGRAPⅡY DIAGNOSISOF PNEUMOCONIOSIS Jun Postgraduate：Xu andNuclear Image Medicine Speciality： T