超声和超声造影在胆囊占位性病变鉴别诊断中的应用.pdfVIP

·中文论著摘要· 超声及超声造影在胆囊占位性病变鉴别诊断中的应用 目 的 探讨胆囊占位性病变的超声造影增强特征；探讨超声及超声造影对胆囊占位 性病变鉴别诊断的应用价值。 方法 搜集2007年9月至2011年9月在我院超声检查发现胆囊占位性病变，进行 超声造影后，获得病理结果的181例患者。依据病理结果，回顾性分析胆囊占位 性病变的基本波超声表现，超声造影状态下病灶和胆囊壁的增强特征，进行分析 和比较。所有数据应用SPSSl3．0统计软件进行统计学分析，认为PO．05具有统 计学意义。 结果 1、181例占位性病变患者常规超声表现。153例胆囊息肉中，145例非肿瘤 发(78．57％)、宽基底(85．71％)、病灶直径均lcm。 2、181例占位性病变患者在注入造影剂后，增强早期有不同程度的增强。153 例胆囊息肉：增强早期病灶与胆囊壁同步呈等增强(90．84％)，非肿瘤性息肉145 例(91．03％)，肿瘤性息肉8例(87．50％)；峰值期后病灶造影剂略先于胆囊壁缓 例胆囊腺瘤：增强早期病灶与胆囊壁同步呈等增强(85．71％)；峰值期后病灶造影 剂略先于胆囊壁缓慢退出(85．71％)。14例怛囊癌：增强早期病灶呈不均匀高增 强(85．71％)；与胆囊壁不同步，先于胆囊壁增强(78．57％)；峰值期后病灶造影 剂先于胆囊壁快速减退呈低增强(85．71％)。 3、对181例进行超声造影的患者，结合病理结果进行分析，超声造影鉴别胆 囊良恶性病变的敏感性92．85％、特异性99．40％、准确性98．89％。 结论 1、胆囊良性病灶超声造影主要表现：增强早期病灶与胆囊壁同步呈等增强； 峰值期后病灶造影剂略先于胆囊壁逐渐消退。 2、胆囊恶性病灶超声造影主要表现：增强早期病灶先于胆囊壁呈不均匀高增 强：峰值期后病灶造影剂先于胆囊壁快速减退后呈低增强。 3、相对常规超声，超声造影在胆囊占位性病变的良恶性鉴别诊断中，敏感性、 特异性、准确性较高。 关键词 超声造影；造影剂；胆囊占位性病变 2 ·英文论著摘要· ofUltrasoundandcontrastenhanced Application ultrasoundindifferentialof gallbladder diagnosis lesions space—·occupying ective obj To CEUSenhancement ofthe approach performancegallbladderspace—occupying ultrasoundin valueofultrasoundandcontrast-enhanced lesions：Discussingapplication differentialof lesions． diagnosisgallbladderspace-occupying Methods from to 2011 inour and 181 cases