超声监测绝经早期妇女接受升麻提取物及激素补充治疗2年子宫、乳腺的变化.pdfVIP

目录 前言 02 中文摘要一一一一一一一一一…一一…一…一一一一一03 英文摘要 05 资料与方法～一…一…一～一…一…一…一…一…一06 坌占果…一一一一…一一…～一～一～一～一——一一一08 1．。子宫内膜厚度变化一一一一一一…一一一一一～…一一08 2．子宫体积、肌瘤变化 加 3。乳腺腺体厚度、乳导管、结节变化 B 讨论 M 参考文献 均 附录 殂 致谢 捣 前言 随着人均寿命的延长，女性一生中将有1／3以上的时间在绝经后渡过，绝经相 关问题越来越普遍。激素补充治疗(Hormonereplacementtherapy，HRT)能有效 缓解绝经相关症状，预防骨质疏松，减轻老年性泌尿生殖道萎缩等，在临床中的 replacement 应用有着跌宕起伏的过程。开始多应用单雌激素治疗(estrogen 世纪60年代后，ERT中加入孕激素，不增加子宫内膜癌的风险，HRT再次流行。 Health 2002年，美国妇女健康倡议(Women’SInitiative，WHI)的中期研究发 表u3，报道了HRT对心血管疾病和乳腺癌的负面影响，HRT再次跌入谷底。随后发现 WHI研究人群年龄偏大，进一步分析数据，提出“治疗机会窗”的概念口3，即在绝 经早期开始HRT，受益更大、风险更小。但临床中仍然对乳腺癌及子宫内膜癌顾虑 重重，造成“谈激素色变”的情况。 升麻提取物为国产II类新药，因其不含有雌孕激素，临床中广泛用于有HRT禁 忌证或有激素使用顾虑的更年期患者，国内外进行的随机对照临床试验也证明升 麻提取物(商品名．希明婷)能缓解绝经症状口1。其缓解绝经症状的机制还不十分清 楚。 针对临床激素使用的顾虑和升麻提取物的有效性，本研究在绝经早期妇女接 受升麻提取物治疗及不同激素方案治疗2年期间，应用超声监测其子宫内膜、子宫 及肌瘤、乳腺组织的变化，为临床合理选择治疗方案提供一定的依据。 超声监测绝经早期女性接受升麻提取物和激素补充治疗2年子宫、乳腺的变化 中文摘要 【目的】 通过超声评价更年期女性应用升麻提取物和雌激素配伍不同孕激素补充治疗 围绝经期综合征2年对子宫内膜、子宫平滑肌、乳腺腺体的影响，为更年期综合症 患者合理选择治疗方案提供参考。 【方法】 绝经早期妇女96例，按随机区组法分配入升麻提取物(希明婷)组、戊酸雌 二醇+甲羟孕酮组、戊酸雌二醇+黄体酮组，分别服用希明婷片0．39／天，戊酸雌二 天，30天为一个周期，连续服用2年，分别于治疗前、治疗1年、治疗2年应用超 声测量子宫内膜厚度、子宫大小、肌瘤大小、乳腺腺体厚度、乳导管内径、腺体结 节等。 【结果】 l、 内膜厚度、内膜厚度5mm发生率 升麻治疗组服药前、服药1年、服药2年内膜厚度分别为：3．47±0．59mm、3．44 羟孕酮组服药前、服药1年、服药2年内膜厚度分别为：3．49_+0．82mm、4．27± 1．50mm、3