雌二醇、催乳素、甲状腺类激素的变化对产后抑郁症影响的探究.pdfVIP

目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 研究论文雌二醇、催乳素、甲状腺类激素的变化对产后抑郁症影 响的研究 前言．·．····…···……···…“···””””一””””“一””一“””…”…“·6 日lJ吾“”””…”……“”…”“””””一””””“一””一“””…”……O 材料与方法…………………………………………………………6 结果…·…········…····…·…“………………．．…一．．……．．……¨。10 附表…………………………………………………………………12 讨论······························“””””””””¨．．．．．．．．．．．．．．．．．．一．．¨‘14 结论····························一“”””””“一”¨．．．．．．．．．．．．．．¨．．一．．．．‘16 参考文献……………………………………………………………17 综述 产后抑郁症病因研究进展……………………………………19 致谢………………………………………………………………………27 个人简历…………………………………………………………………28 中文摘要 雌二醇、催乳素、甲状腺类激素的变化对 产后抑郁症影响的研究 摘 要 是指产妇在分娩后 ression，PPD) 目的：产后抑郁症(postpartumdep 出现的抑郁症状，主要表现为激惹、恐惧、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健 康过度担忧，常失去生活自理和照顾婴儿的能力，有时还会陷入错乱和嗜 睡状态。该病发生率较高，国外报道为3．5％～33‰国内为10-38％之间， 严重危害着产妇的身心健康及婴幼儿的健康成长，给家庭和社会造成极大 的危害，因此越来越受到国内外学者的高度重视。产后抑郁症的病因相当 复杂，目前认为与生物学、心理及社会因素有关。关于心理和社会因素的 研究在认识上较为一致，而目前对生物学因素的研究较少，且无统一定 论。有的学者认为主要是由于妊娠分娩过程中及分娩后所造成的性激素的 改变导致产后抑郁症的发生；也有学者认为是体内三大神经内分泌轴发生 了较大的改变造成的。然而在妊娠、分娩的过程中，尤其在产后24h内体 内激素水平发生急剧变化，故可能是导致产后抑郁症发生的生物学基础。 本研究旨在通过测定产妇产前48d时内与产后第3天雌二醇(E2)、催乳 变化来探讨其与产后抑郁症的关系。以期为临床早期诊断和治疗产后抑郁 提供科学依据。 妇，既往无精神病、内分泌疾病及其他重大躯体疾病史。孕周为38．3士1．6 周，年龄、职业、文化程度不限。在产前48d时内及产后第3天抽取静脉 血5ml，常温离心，转速3000转／分，取上清液，置于．80℃冰箱内待测。 用电化学发光全自动免疫法测定血清雌二醇(E2)、乳素催(PRL)、三碘甲 后抑郁量表对112例产妇在产后第3天进行心理健康评定，由产妇自行填 写，EPDS评分10分者为抑郁组，10者为正常组，将两组进行比较。测 得的数据应用SPSSl3．0统计学软件进行统计学分析，所有数据均行正态分 布检验，正态分布的数据用均数土标准差(x士s)表示，两组比较采用t检验， 中文摘要 以or=0．05作为统计学检验标准。 结果：产后第3天应用EPDS产后抑郁量表，评定出抑郁症组产妇28 例，正常对照组8460，产后抑郁症的发生率为25％。抑郁症组产前E2(为 平急剧下降，产前与产后第3天E2的差值，抑郁组高于对照组，与抑郁症 的发生率呈正相关，统计学差异有显著性(Po．05)。两组PRL比较：产 前抑郁组(281．47+16．12 ng／m1)。产 ng／m1