非小细胞肺癌术后辅助化疗联合恩度靶向治疗的分子生物学探究.pdfVIP

非小细胞肺癌术后辅助化疗联合恩度靶向治疗的 分子生物学研究 硕士生姓名：杨小宇 指导教师：周 涛教授 专业名称：肿瘤学 摘要 行术后辅助化疗以提高生存率，但仍有较高的复发率和死亡率。近年随着分子生 物学的发展，术后辅助靶向治疗越来越受到关注，其中辅助化疗联合恩度靶向治 疗进入非小细胞肺癌术后辅助治疗领域，且目前正在进行，找到适合术后辅助化 疗联合恩度靶向治疗的最佳适应人群，以便发挥恩度的最大疗效和更好的利用卫 生资源，提高患者的生存率及降低复发率有积极的临床意义。NSCLC中一些基因的 表达对治疗方案疗效影响受到人们的关注。本实验试图从分子生物学水平找到 endouthelial growth CD3表达，为术后化疗联合恩度靶向治疗提供临床参考。 方法：将符合研究条件的36例非小细胞肺癌术后患者分为两组即化疗联合恩 度组和单纯化疗组，将其病理蜡块做成6um厚的切片，采用免疫组化的方法检测 疗4个周期，21天一周期。化疗方案为NP方案。研究结束前统计入组病人无病生 存期(DFS)，结合治疗前的各项分子生物学检测结果，统计相关性。 结果：1．本研究36例患者，NP+恩度组的中位DFS较单纯NP化疗组显著延 长(18个月vsl4个月)，P=O．001，PO．05。 DFS较单纯化疗组显著提高(18个月vsl4个月)，P=O．022，PO．05。 组无显著差异(15个月vsl4个月)，PO．05(P=O．31)：ERCCl高表达，NP+恩度组 5．本研究36例患者B一微管蛋白表达情况为：NP+恩度组低表达(一～+)8例， 卅)10例。经统计分析显示：13一微管蛋白低表达，NP+恩度组的中位DFS较单纯 PO．05。 结论：1NSCLC术后辅助治疗，NP+恩度组疗效优于单纯化疗组，NP+恩度组的 中位DFS较单纯NP化疗组显著延长。 2VEGF、BRCAl高表达和低表达，NP联合恩度较单纯化疗组患者的DFS均提高， 有统计学意义； ERCCl高表达，NP+恩度组的中位DFS较单纯化疗组有明显提高， 有统计学意义；13一微管蛋白高表达，化疗联合恩度组的中位DFS延长，有统计学 意义；CD3低表达，NP+恩度组较单纯化疗组的中位DFS显著延长，有统计学意义。 表达可能对术后NSCLC辅助NP+恩度治疗选择有指导意义。 关键词：非小细胞肺癌 VEGFBRCAlERCCl13一微管蛋白 C03免疫 组化恩度(重组人血管内皮抑素) 2 TheMolecularofrh—endostatin Biology plus forNon--smallCancer as Treatment Lung Adjuvant Mamer xiao degree yu candidate：Yang ZhouTao Supervisor：Professor Major：Oncology Abstract cell forabout80％of lung Objective：Non-smalllungCanCer(NSCLC)accounts resectionisan treatmentfor