非球面人工晶状体运用于外伤性白内障术后视觉质量的临床观察.pdfVIP

摘要 非球面人工晶状体应用于外伤性白内障术后视觉 质量的临床观察 研究生郭红亮 导师郑广瑛 郑州大学第一附属医院眼科 河南郑州450052 摘 要 目的 观察零球差非球面人工晶状体应用于外伤性白内障术后的视觉质量。 资料和方法选取我院外伤性白内障患者60例(60眼)，其中角膜穿孔伤52例 (52眼)，钝挫伤8例(8眼)，入选标准：患者年龄8～30周岁；散光度数在 3D以内；角膜伤口或瘢痕位于周边部；虹膜损伤而致大瞳孔、瞳孔变形或移位； 角膜内皮计数在1000个／mm2以上；后囊膜完整或者破损较轻人工晶状体可囊袋 内或睫状沟固位而不需要缝线固定；术中术后均未出现并发症。排除标准：角 膜伤口或瘢痕位于瞳孔区或者伤口较大，愈合后瘢痕明显，对视力有严重影响 者；术前存在玻璃体内异物、视网膜脱离以及裂孔、视神经视网膜挫伤等情况 明显影响视功能的恢复；有青光眼、葡萄膜炎、糖尿病、自身免疫性疾病病史 者。所选患者随机分成两组，30例(30眼)植入零球差非球面人工晶状体(Akreos AO)作为实验组，30例(30眼)植入传统球面人工晶状体(Akreos adapt)作 为对照组，所有手术均由同一高年资医师完成，手术过程顺利，术中术后无并 visual 发症。术后3个月、6个月对比观察两组患者的裸眼视力(uncorrectedacuity， correctedvisual UCVA)、最佳矫正视力(best acuity，BCVA)、立体视觉、对比 敏感度(contrast SPSS 17．0统计学软件进行统计分析，两组术前一般情况比较采用卡方检验，术 后视力比较采用KruskalWallis检验，对比敏感度和立体视觉比较均采用 Wilcoxon秩和检验，取P0．05为检验水准，表示差异具有统计学意义。 摘 要 结果 术后3个月、6个月两组患者裸眼视力、最佳矫正视力相比较差异均无统 计学意义(胗O．05)；术后6个月实验组患者远近立体视觉均优于对照组，但两 组相比较差异均无统计学意义(尸O．05)；术后6个月实验组各空间频率对比敏 感度均高于对照组，特别是眩光对比敏感度，实验组明显优于对照组，两组相 比较差异均有统计学意义(尸0．05)；问卷调查显示，实验组术后24例较满意， 满意度高达80％，对照组16例较满意，满意度为53．3％。 结论1．零球差非球面人工晶状体应用于外伤性白内障，其术后的视觉质量优于 传统的球面人工晶状体。2．对于角膜瘢痕较小且位于周边、晶状体囊袋或后囊坏 相对完整、视网膜功能良好的外伤性白内障患者，可植入零球差非球面人工晶 状体，这样就可以利用其光学特性，最大限度地保存和提高患者外伤后的视觉 质量，同时也提高了患者术后的生存质量。 关键词外伤性白内障非球面人工晶状体对比敏感度立体视觉视觉质量 II Clinical observationof visual after qualityaspherical artificiallens in implantationtraumatic cataract By Guo Hongli