非糖尿病急性心肌梗死患者应激性血糖增高及其预后相关性的研究.pdfVIP

非糖尿病急性心肌梗死患者应激性血糖增高 与其预后相关性的研究 硕士生姓名：梁珊珊 指导教师：李玉中教授 专业名称：临床检验诊断学 摘要 目的： 随着老龄化社会的不断加剧，以及人民生活方式、饮食习惯等方面的变化， 冠心病已成为危害广大老年患者的首要致死、致残疾病，而糖尿病作为冠心病的 等危症，发病率亦日益增高，两者之间的联系已得到较为广泛及深入的研究，其 中尤以应激性血糖增高与冠心病的相关性研究为人瞩目。本文旨在研究非糖尿病 患者发生急性心肌梗死时合并应激性血糖增高对其预后的影响，并分别比较男女 患者的预后是否存在差异。 方法： 将158例于我院住院既往否认糖尿病病史的急性心肌梗死患者按照急诊血糖 是否高于11．1mmol／L分为应激性血糖增高组及血糖正常组，分别比较两组患者的 心肌标志物水平，及在院期间的预后，同时比较男女及各个组内男女患者有无差 异。 结果： 1．既往否认糖尿病病史的急性心肌梗死患者中，应激性血糖增高患者的在院 期间发生恶性心律失常、心功能不全、再发心梗以及猝死的风险均高于血糖正常 组患者，差异具有统计学意义。 2．既往否认糖尿病病史的心肌梗死患者中，女性患者在院期间心功能不全的 发生率较男性增高，而男性患者再梗发生率高于女性患者，差异具有统计学意义。 3．既往否认糖尿病病史但应激性血糖增高的急性心肌梗死患者中，在院期间 男性再梗的发生率高于女性患者，差异具有统计学意义。 4．既往否认糖尿病史但血糖正常的急性心肌梗死患者中，男性恶性心律失常 的发生率高于女性，差异具有统计学意义。 结论： 1．非糖尿病急性心肌梗死患者入院时血糖浓度与心肌标志物变化无相关性。 2．非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖组(急诊血糖11．1mmol／L)住院患 者恶性心律失常、心功能不全，再发心肌梗死及猝死的发生率高于非应激性高血 糖组，发生机制可能与心脏，冠脉局部及全身炎性反应及神经体液调节机制的改 变有关。 3．非糖尿病急性心肌梗死女性患者与男性患者相比再梗、恶性心律失常发生 率下降，心功能不全发生率上升。 关键词；非糖尿病应激性高血糖急性心肌梗死 2 Effectsofstress on non-diabetes highglucoseprognosis ‘ ●- …●一 ● with intraction patientsmyocardial Master Shah—shan candidate：LIANG degree LI Supervisor：ProfessorYu-zhong or：Clinical Maj laboratorydiagnostics Abstract ofour is olderand averageage societygrowing older， Objects：Nowadays，the andthe standatdandthehabittionofdietbecomesmorebetter．111e living