内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的临床研究.PDFVIP

维普资讯 2007年 2月第 24卷第 1期 ChinJDigEndosc，February2007,Vol24,No．1 ．— — 45 -—— · 论 著 · 内镜下氩离子凝 固术治疗 Barrett食管的 临床研究 陈磊 房殿春 李向红 彭贵勇 杨仕 明 郭德玉 【摘要】 目的 探讨内镜下氩离子凝固术 (APC)联合抑酸治疗对Barrett食管的临床疗效。方 法 对 32例病理证实伴有肠上皮化生的Barrett食管，在内镜下以APC完全毁损化生黏膜 ，并予以13 D 服奥美拉唑40mg／d抑酸治疗。从末次治疗开始进行为期 12个月的内镜随访监测，每次内镜检查时 对再生的鳞状上皮进行间隔1cm的四象限活检 ，对可疑病灶进行针对性的活检。结果 32例患者共 D 接受61次APC治疗 ，31例 (96．9％)达到完全的鳞状上皮再生 ，1例 (3．1％)在再生的鳞状上皮间混 有岛状的柱状上皮；除1例出现食管轻度狭窄外 ，无其他并发症的出现。12个月后，共有4例出现内C 镜下可见的复发 ，另活检发现4例内镜下无异常患者的再生鳞状上皮下有柱状上皮残留。结论 BE 的内镜下APC联合抑酸治疗安全有效，能使鳞状上皮替代BE黏膜，但仍有一定比例的复发和残留。 【关键词】 Barrett食管； 治疗； 氩离子凝固术 D Cliniatlstudyofendoscopicargonplasmacoagulationfortreatmentof Barrett’Sesophagus CHEN Lei‘，FANGDian·chun，LIXiang—hong，PENGGui—yong，YANGShi—uring，GUO De—yu． Gastroenterology D ResearchCenter，SouthwestHospital，TheThirdMilitaryMedicalUniversity，Chongqing400038，China 【Abstract】 Objective Toexploretheclinicaleffectofendoscopicargonplasmacoagulation(APC) C andacidsuppressionfortreatmentofBarrett’Sesophagus(BE)．Methods AfterthediagnosisasBE，32pa— tientswitllhistological provenintestinal metaplasiareceivedAPCtocompletelyablateBarrett’Smucosa．Ome· prazole(40rag／day)WOS西ventosuppressacid．secretionafterthelastAPC，allpatientsunderwentfurther surveillanceendosocpy．Ateachsurveillanceendoscopyfour—quadrantbiopsiesweretakenfrom theneo—squa— D nlousepithelium at1cm intervals，andbiopsiesweretakenfrom anyendoscopicallysuspicious~tea．Results All32patientsreceived61timesAPCtotally，completere—epithelialisationwasvisualizedatendoscopyin D 31patients(96．9％)，na