高血压脑出血后外周血CD34+、CD166+及白细胞水平的动态变化及意义.pdfVIP

高血压脑出血后外周血CD34+、CDl66+与白细胞水平的 动态变化及意义 硕士生姓名：王志军 指导教师：薛洪利教授 指导小组：于春泳教授 专业名称：外科学 摘要 目的： 脑出血是常见的脑血管病之一，严重威胁人类的健康和生活质量。高 血压脑出血(HICH)是指继发于高血压的原发于脑实质内的出血性疾病。具有发 病率高，病情进展快，致死率和致残率高等特点。随着科学的进步，人们对高血 压脑出血的发病机制，诊断和治疗方法进行了深入的研究，虽然各种药物及各种 手术方式的治疗，保住了患者的生命，但到目前为止，临床上还没有可以极大地 改善高血压脑出血预后、降低病死率及致残率的治疗方法和预防措施。人们希望 通过神经干细胞替代治疗，达到预期效果。目前，关于神经干细胞的研究及移植 主要用于动物试验，在临床应用方面还处于初级阶段。在脑缺血性疾病、帕金森 病等临床用于试验性治疗的较多。也有不少报道显示神经干细胞移植可以在一定 程度上改善脑出血患者的残疾状态，改善生活质量。本文采用流式细胞仪和全自 动细胞分析仪动态监测高血压脑出血后外周血cD34+、CDl矿细胞的绝对值和白细 胞的动态变化并分析其意义。 方法： 例(30血量50ML)，取同年龄段20例健康患者作为对照组。分别于第3、7、 14、30天各采血2ML，肝素抗凝，用流式细胞仪、全自动细胞分析仪动态监测外周 血cD34+、CDl66+细胞的绝对值和白细胞的动态变化。 结果： 高血压脑出血后外周血CD34+、CDl66+细胞和白细胞的绝对值均不同 程度的上升，轻症组和重症组CD34+、CDlo细胞数分别于第7、14天达高峰，之 后遂渐下降，出血量较大者上升幅度较大，与对照组比较第7天具有明显统计学 上升迅速，恢复也较快，与对照组比及轻症组较第3天具有统计学意义(PO．05)； 轻症组和重症组分别于第7、14天恢复至正常范围，待CD34+、CDl66+细胞数达高 0．041：r=-0．458，P=0．043) 结论：高血压脑出血后CD34+、CDl66+细胞及白细胞不同程度的上升，且重症 患者上升幅度较大，表明其可以作为高血压脑出血后病情轻重的重要观察指标， 同时脑出血后机体存在CD34+、CDl矿细胞动员，亦表明脑出血后机体存在内源性 干细胞的动员，参与脑出血后神经功能的修复。 关键词：脑出血白细胞CD34CDl66 2 the of blood the and significance changesperipheral dynamic CD34+、CDl66+andthewhitebloodcellsafter IntraCerebralintracerebral eHypertensivevisnetreDYgahrromehhemorrhage Master zhi degree candidate：wangjun xue li hong Supervisor：Professor chun Vice-supervisor：yuyong Major：surgery Abstract