高血压病对左心室舒张功能的作用.pdfVIP

1 。，‘∥、．：?’· 目 录 OOOOOOOOOOOB……l 中文摘要……………………………………………………000 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文 高血压对左心室舒张功能的影响 前言…………··．·．·．·………··············································…一·6 刖舌…………”“””………一”””””一””一””一”””””””“一“…一。b 材料与方法………………………………………………………………7 结果·…···········…··············一””·OOOOOOOOOOO0”””””一·““一一“一…一9 oooo O OO o…………………11 附图…………………………………………O 附表……………………···………………………···…………………12 讨论··…····…………·………···············································14 结论···································································…一17 OOOOB…………………………………………18 参考文献………………B 综述·················································…··········……····…·……··22 致谓}····…···……··············……·····························“·······．．““一”35 个人简历…………………………………………………………………36 中文摘要 高血压对左心室舒张功能的影响 摘 要 背景：目前高血压病发病率逐渐增高，是一种临床上常见的疾病，它 是导致心力衰竭、冠心病、脑血管意外等疾病的重要危险因素之一。在高 血压性心脏病的自然病程中，舒张功能障碍早于收缩功能障碍。舒张性心 力衰竭与收缩性心力衰竭在机制、治疗以及预后方面存在显著的不同，及 时发现高血压病患者的舒张功能障碍在临床工作中具有非常重要的意义。 目前临床上最常用的测定心功能的方法是彩色超声心动图检查，它具有 无创、简便等优点，但它的准确性受到心率、前后负荷等因素的影响，并 存在“假性正常化”的现象。超声组织多普勒技术(DTI)是近年来发展起 来的一种新的测定心功能的方法，既往有试验表明，它能够发现早期的心 脏收缩及舒张功能障碍，特别是在舒张功能方面，它不受前后负荷等因素 的影响并能够鉴别二尖瓣口脉冲多普勒的“假性正常化”的影响。 目的：结合高血压病不同心功能分级进行对比，探讨组织多普勒以及 脉冲多普勒对评价不同心功能分级的高血压患者左室舒张功能的临床应 用价值．以寻求早期评价高血压左室舒张功能可靠而客观的方法。 高血压诊断标准按1999年世界卫生组织高血压诊断标准，临床排除冠心 病、心脏瓣膜病、糖尿病、肾脏病、明显的心律失常等其它影响心脏舒张 功能的疾病。100侈lJ观察对象按心功能级别分为四组，分级标准为纽约心 脏病学会及协会心功能分级标准(I级：体力活动不受限制，日常活动不 引起心功能不全的表现；II级：体力活动轻微受限制，一般活动可引起乏 力、心悸和呼吸困难等症状；III级：体力活动明显受限制，轻度活动即可 引起乏力、心悸、和呼吸困难等症状；Ⅳ级：体力活动重度受限制，病人 不能从事任何活动，即使在休息时也可出现心衰的各种症状和体征)，其 例。100例患者首先完成常规超声心动图各项参数的测定，包括胸骨旁左 心长轴切面，取左室腱索水平M型超声测量室间隔厚度(IVSd)、左室舒张