七氟醚缺血后处理对瓣膜置换术中肌钙蛋白T浓度及心肌中性粒细胞浸润的影响.pdfVIP

，／嬲煳炒 七氟醚缺血后处理对瓣膜置换术中肌钙蛋白T浓度及心肌中性粒 细胞浸润的影响 中文摘要 目的 本研究旨在观察七氟醚缺血后处理对成人瓣膜置换术中心肌缺血再灌 背景下七氟醚的心肌保护作用及其与心肌中PMN浸润的关系。 方法 II．III级的风湿性瓣膜性心脏病人24例， 瓣膜置换术、ASAII．III级、NYHA 血电解质、血气等。两组采用相同的麻醉及冠脉灌注和体外循环方法。S 组于主动脉、腔静脉开放后恢复机械通气并吸入lMAC七氟醚lOmin。分 别于麻醉后即刻及主动脉开放后l小时，2小时，4小时收集动脉血3ml／ 次，检测血肌钙蛋白浓度。分别于打开心包后(No)和关闭心包前(N1) 取O．5crIl×O．5咖×l咖的心耳组织，做心肌免疫组化分析。 结果 (1)血清肌钙蛋白T浓度：组内比较：与基础值Tl比较，两组各时点 两组基础值Tl差异 肌钙蛋白T浓度均明显升高(pO．05)；组间比较： (2)心肌中性粒细胞聚集程度：组内比较：两组主动脉开放后中性粒 结论 七氟醚缺血后处理能有效减轻CPB下成人瓣膜置换术中心肌缺血再 灌注损伤；其心肌保护作用可能与抑制中性粒细胞活化及向心肌浸润、聚 集有关。 血再灌注损伤；中性粒细胞；肌钙蛋白 Ef-fectsofSevoflurane．inducedon PostconditioningNeutrophil inPatientswith Serum TConcentrations In6ltrationand Troponin RHD ValVe duringReplacementSurgery ABSTRACT ObjectiVe This is to theefrectsof inVestigate study designed onsemm T troponin postconditioning infiltrationof adultsheanValVe neutrophils(PMN)during polymorphonuclear to the of protection exploremyocardial replacememsu玛eⅨand andits withthePMN in relationship aggregationmyocardialtissue． Methods 24 withrheumaticValVularheart as patients scheduledfor ValVe ASA