两种不同抗凝方法在危重症患者连续性肾脏替代治疗中的比较探究.pdfVIP

}IIIIIHI IDIIIIIIIImllII} Y2785485 目 录 中文摘要…………………………………………………………………1 英文摘要…………………………………………………………………3 英文缩写…………………………………………………………………6 研究论文两种不同抗凝方法在危重症患者连续性肾脏替代治疗中的 比较研究 前言………………………………………………………………………………………-1／ 日U舌………………………………………………………………………………………‘ 材料与方法…………………………………………………………8 结果…………………………………………………………………10 附图…………………………………………………………………12 附表…………………………………………………………………13 讨{仑………………………………………………………………………………………·20 结论…………………………………………………………………23 参考文献……………………………………………………………23 综述连续性肾脏替代治疗抗凝方式的研究现状……………………一25 致谢………………………………………………………………………·33 个人简历…………………………………………………………………34 万方数据 中文摘要 两种不同抗凝方法在危重症患者连续性肾脏 替代治疗中的比较研究 摘 要 renal 目的：连续性肾脏替代治疗(continuous therapy replacement C砌Ⅱ)是危重症患者治疗领域的重大进步，它能够清除炎症介质、维持 内环境稳定、替代肾脏功能。但安全有效的抗凝是CRRT顺利进行的重要 保证，本研究旨在对低分子肝素和局部枸橼酸两种抗凝方法进行比较研 究，以期为CRRT的抗凝治疗提供更好的依据和方案。 方法：将行CRRT治疗的危重症患者随机分组为低分子肝素组(A 组)和局部枸橼酸组(B组)，均选择连续性静脉．静脉血液滤过(CWH) 应用PRISMA 预冲滤器及管路，开始引血时将含肝素钠的预冲液排出。低分子肝素组(A 钙调整枸橼酸用量，根据体内离子钙调整葡萄糖酸钙用量。监测滤器使用 寿命、CRRT治疗前后的血液学指标、凝血功能指标、肝‘肾功能及代谢方 面指标，并评价抗凝的有效性及安全性。 万方数据 中文摘要 疗后血肌酐及血尿素氮均较前下降(P0．05)，组间比较无明显统计学差 异(P0．05)。两组患者在治疗各时间点离子指标的组内及组间比较无明 局部枸橼酸抗凝组为41．36i20．85h，枸橼酸组滤器寿命长于低分子肝素 组，两组间比较尸值为0．081(P0。05)，无明显统计学差异。 结论： 1局部枸橼酸抗凝组的滤器寿命长于低分子肝素抗凝组，但统计学比 较得出无统计学意义，所以可能仍需要大样本量及多中心的研究分析。 2在两种抗凝方式下血液滤过均能有效清除血肌酐及血尿素氮。 关键词：连续性肾脏替代治疗，低分子肝素，枸橼酸，抗凝 万方数据 英文摘要 A ofTwo Different Methods ComparativeS